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Tireoidites - Coggle Diagram

- - - - Cefalosporinas de segunda/terceira geração
      - Clindamicina
      - Oxacilina + Aminoglicosídeo
- - - - Origem autoimune
    - - Origem autoimune
    - - Origem viral (lembrar de associação a Covid)
  - - - Origem autoimune
    - - Origem idiopática
- - - - Apenas hipotireoidismo transitório
      - Trifásico (como na tireoidite de Quervain)
      - Apenas hipertireoidismo transitório
    - - Função tireoidiana 2/2 meses por 1 ano e anual pelos próximos 5 anos
  - - - Fase hipotireoidismo
        
        Metabolização dos hormônios
        
        Transitória e com duração variável
        
        TSH elevado e T4L baixo
      - Fase de recuperação
        
        Eutireoidismo
      - Fase tireotóxica
        
        Cintilografia com baixa captação
        
        TTO = AINE + corticoide + sintomáticos (beta-bloq. ou propiltiouracil/ metimazol)
        
        Bócio nodular unilateral presente ou não
        
        Regressão em 2 a 6 semanas
        
        TSH suprimido, T3 e T4L elevados, relação T3T e T4T < 20
- - - - Bócio de consistência endurecida - DD: linfoma, carcinoma anaplásico
      - Historia de crescimento cervical indolor
      - Fibrose extensa da glândula tireoides
      - Sintomas de compressão: disfagia, rouquidão, estridor, dispneia, tosse e asfixia
    - - PAAF não elucidativa, cintilografia normal e US/TC são úteis para delimitar extensão do envolvimento
      - Biópsia a céu aberto - exame histológico essencial para confirmação diagnóstica
      - Laboratório - função tireoidiana normal e anticorpos positivos
    - - Se sintomas de compressão ou suspeita de malignidade = abordagem cirúrgica
      - Alívio dos sintomas = Corticoides, Tamoxifeno ou Metotrexato
- - - - Tratamento: Tionamidas em doses elevadas e/ou perclorato de potássio
      - Cintilografia tembé m guia o tratamento
    - - Tratamento: Glicocorticoides (0,2 - 0,7 mg/kg/dia por 3 meses)