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Organização da APS nos diferentes países, Aluna: Ana Laura Carvalho…
Organização da APS nos diferentes países
Cultura e organização sanitária de sistema de saúde
O sistema de saúde de um país é reflexo de seu modelo de sociedade.
Por exemplo, a sexualidade é tratada no sistema de saúde de um determinado país tendo em consideração como o assunto e visto pela população e/ou governo.
Fatores que influenciam nos modelos de saúde e formas de organização:
Modelo de sistema (capitalista, socialista)
A influência que a religião tem na política
Modelo de colonização ou emancipação
Fronteiras com o país
Tipos de sistemas de saúde públicos:
Países com sistema de saúde nacional público: Cobre toda a população e mais da metade do gasto sanitário vem de fontes públicas.
Países com sistema de saúde nacional público modelo Bismarck: dinheiro público procede de taxas associadas ao salário.
Países com sistema de saúde nacional público modelo Beveridge: o dinheiro procede de impostos gerais
Países com sistema de saúde nacional modelo Semashko: com dinheiro público nacional centralizado.
NENHUM PAÍS COBRE 100% DO GASTO NACIONAL COM DINHEIRO PÚBLICO.
Pagamento por capitação
o que é?
Um pagamento de capitação é um pagamento mensal a um prestador de serviços de saúde, baseado apenas no número de pacientes que o prestador se compromete a atender. Os pagamentos de capitação são fixos, o que significa que não levam em conta as necessidades específicas de nenhum paciente ou o número de vezes que o provedor os atende. Em nenhum dos casos o pagamento por capitação cobre o total de renda do médico geral.
De onde vem?
Do sistema de saúde ou de planos privados como o Health Maintenance Organizations - HOM.
Pagamento por capitação na APS em diferentes países:
Holanda: corresponde a 50% da renda médica
Ontário: corresponde a 60% da renda médica
Na Holanda e Reino Unido se recebe por vacinações, agendamentos de consultas.
A
medicina de família está mais prestigiada nos lugares em que o médico geral cobra por capitação.
Pagamento por salário
Público: Nos sistemas sanitários nacionais públicos, são pagos salários aos médicos e demais profissionais de saúde. o valor é fixo por carga horária e não por número de paciente ou atividade feita. Muito comum nos centros de saúde.
Privado: vários centros de saúde privados utilizam esse modelo. muito comum em hospitais particulares no país.
Pagamento por produção:
Público: Na Dinamarca há um pagamento por produção, mas ele é complementar ao pagamento por capitação
Privado: Tende a focar muito na medicina intervencionista. a população deve adoecer para procurar o médico e então ter uma "solução".
O profissional é remunerado de acordo com o que é feito.
Tendências na organização da medicina:
Medicina geral e de família e comunidade: a passagem para o modelo de capitação é uma tendencia a longo e médio prazo mundial. O médico da família e comunidade passa a ser o centro do sistema e pode coordenar aos cidadãos que mais precisam.
Aluna: Ana Laura Carvalho Cordeiro