Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Doenças Eczematosas - Coggle Diagram

- - - - DERMATITE DE CONTATO POR IRRITANTE PRIMÁRIO
        
        efeitos tóxicos e pró-inflamatórios de substâncias ativam imunidade da pele de maneira não específica
        
        provocada por substâncias alcalinas ou ácidas fracas
        
        produzem irritação cutânea
        
        lesão aos queratinócitos + reação inflamatória derme papilar
        
        eritema + descamação + vesículas + bolhas horas/semanas após contato
        
        1 more item...
- - - - erução:
        
        eritematovesiculosa
        
        eritematopapulovasiculosa
        
        eritematocrostosa
        
        eritematoescamosa
        
        com ou sem exsudação
        
        maior duração e intensidade prurido = liquenificação
        
        epidemiologia:
        
        eczema de contato é o mais comum
        
        depois atópico e seborreico
        
        igualmente sexos e raças
        
        de contato: qualquer idade (dermatite das fraldas no lactente e por sensibilização após infância)
        
        atópico: 3-4 mês ou adolescência/adulto
        
        seborreico: nascimento ou primeiros dias de vida ou adolescência/adulto
        
        histopatologia:
        
        natureza seroexsudativa
        
        fase aguda: epiderme e derme papilar
        
        exocitose e edema intercelular camada de Malpighi
        
        espongiose = afastamento das células
        
        espaços se enchem de serosidade
        
        edema intracelular e degeneração reticular
        
        destruição de pontes intercelulares
        
        vesículas intraepidérmicas com linfócitos
        
        se exteriorizam e liberam exsudato
        
        formam crostas ao secar
        
        paraceratose = escamas
        
        fase crônica: espessamento todas camadas da epiderme
        
        hiperceratose + hipergranulosa + acantose irregular + linfócitos
        
        liquenificação
- - - - eczema + asma + rinite alérgica
        
        doença genética de herança poligênica e alterações imunológicas influenciadas por fatores ambientais e emocionais
        
        epidemiologia:
        
        aumento da doença atópica em todo mundo
        
        Brasil = prevalência de 10-15%
        
        etiopatogenia:
        
        AMPc intracelular diminuído em macrófagos, basófilos e linfócitos
        
        liberação histamina e diminuição linf T supressores
        
        aumento produção IgE
        
        defeito associado ao aumento enzima fosfodiesterase
        
        anormalidade metabolismo ácido araquidônico com aumneto metabólitos via lipo-oxigenase e ciclo-oxigenase
        
        persistência inflamação
        
        tendência vasoconstrição dos vasos
        
        palidez, menor temperatura extremidades e perioral
        
        aumento vasoconstrição por frio
        
        dermografismo branco
        
        menor reação à histamina na pele comprometida
        
        palidez retardada à acetilcolina
        
        alteração sudoral, manto lipídico e baixo limiar ao prurido
        
        xerose por alteração na filagrina dos grânulos de cerato-hialina
        
        diminuição secreção sebácea por redução nº e tamanho das glândulas
        
        alteração colesterol, ácidos graxos insaturados, ácido linoleico
        
        estresse provoca eritema e prurido nas áreas de eczema
        
        personalidade: labilidade emocional, hiper-reatividade, agressividade reprimida, insegurança, inteligência superior à média
        
        1 more item...
- - - - 5% população
        
        alta incidência em portadores de HIV
        
        etiopatogenia:
        
        aumento mitoses e trânsito transepidérmico
        
        aumento nº Melassezia spp. nas lesões por aumento nutrientes lipídicos nas escamas
        
        lesões em áreas de grande nº e atividade de glândulas sebáceas
        
        ocorrência em RN e pós-puberais
        
        alteração composição sebo com aumento triglicerídios e colesterol
        
        redução esqualeno e ácidos graxos livres
        
        incidência aumentada na AIDS, Parkinon, epilepsia, siringomielina, paralisia facial, uso de metildopa, IAM, má absorção, obesidade, alcoolismo
        
        simetria das lesões
        
        lesões maculopapulosas, eritematosas ou amareladas, sem brilho, delimitadas e recobertas por escamas gordurosas por couro cabeludo, face, pré-esternal, interescapular, flexuras axilares, anogenitais
        
        prurido discreto quando presente
        
        ptiríase capitis (caspa) com descamação pulvurulenta e difusa pode ser fase inicial e progredir com eritema
        
        1 more item...
- - - - principalmente entre 3-16 anos
        
        áreas arredondadas ou ovais, eritematosas ou cor da pele, com descamação fina (mais pronunciadas nos óstios foliculares)
        
        desaparecem espontaneamente deixando hipocromia com leve descamação, mais evidente após exposição solar
        
        lesões múltiplas de tamanhos variados em face e porção lateral dos braços e tronco
        
        curso de meses a anos e passível a novos surtos
        
        tratamento:
        
        emolientes
        
        cresmes com coaltar 0,5 a 1%
        
        cremes com corticosteroide não potente
        
        1 more item...
- - - - mais comum em idosos
        
        precipitação por clima frio e seco, diuréticos, antilipidêmicos, hipotireoidismo, dificiência de zinco, excesso de banho ou sabões
        
        pernas, mãos e braços
        
        pele com fissuras, raramente hemorrágicas, bordas levemente elevadas e eritematosas
        
        prurido ecoçadura agravam quadro
        
        tratamento:
        
        aumentar umidade do ambiente
        
        evitar contato com lã
        
        menor frequência de banhos e uso de sabões
        
        emolientes com ureia, vaselina, óleos
        
        corticosteroides não fluorados
- - - - atopia pode predispor
        
        colonização maciça por estafilococos agrava evolução
        
        hipersensibilidade ao estafilococo
        
        desencadeante: xerodermia ou estresse emocional
        
        uma ou mais lesões em formato de moeda, eritematosa, com vesículas de parede fina, extremamente pruriginosa
        
        fase aguda: exsudatocrostoso
        
        evolução: menos vesicular e mais descamativo, com clareamento central e extenção periférica
        
        1 more item...
        
        semanas/meses: lesões contralaterais ou disseminação
        
        reativação de lesões quiescentes se interrupção tratamento
        
        MMII, mãos, antebraços, tronco
        
        1 more item...
- - - - liberação enzimas proteolíticas e radicais livres
        
        lesão tecidual e inflamação
        
        placas eritematodescamativas pruriginosas na parte interna do terço distal da perna
        
        mulheres de meia-idade ou idosas
        
        outras manifestações de insuficiência venosa crônica
        
        surgimento abrupto x insidioso
        
        1 more item...