• Si la personalidad es alterada y se puede asociar con cambios cognitivos.
• Se explican los cambios mentales.
• También se explican los aspectos neurocognitivos (neuroanatómico y neurquímico).
• Se lleva a cabo un análisis neurofuncional de los aspectos que van cambiando a lo largo de la enfermedad neurodegenerativa.

Se menciona que el factor emocional no esta completamente fuera de las etapas, pero menciona que estas no están separadas de la personalidad. Emociones --> es la bioquímica que se produce en el cerebro.

La problemática mental aparece cuando uno de estos factores se encuentra afectado.

Sobretodo en la memoria de corto plazo, se menciona que también se deben de tomar en cuenta la memoria sensorial y la de trabajo.

Se notan más estos olvidos en personas con enfermedades neurodegenerativas.

Es importante que se realice una buena valoración, ya que también pueden darse por afectación emocional.

Es responsable de escoger a partir del análisis del entorno lo que es más importante.

Permite que la persona le ponga atención (atienda) a varios estímulos a la vez.

Hace posible que la persona se concentre en una tarea en específico y que se Mantega atenta, por un lapso de tiempo.

Atención selectiva es la que tiende a verse más afectada, aunque también se pueden presentar ciertos fallos en la atención dividida.

Luego en etapas posteriores la persona mayor va perdiendo la noción de la hora, los días y luego del año en que viven.

Sus funciones ejecutivas no dan la respuesta adecuada en una situación especifica que les pide cierta respuesta.

Por lo tanto, es necesario que se recauden los datos de la historia clínica, para ver qué tanto está influyendo el entorno en él y en sus capacidades cognitivas.

Se ve afectada la capacidad de retención y la de almacenamiento.

Le memoria semántica por lo general se ve menos afectada, ya que es una memoria que no involucra temporalidad.

Las memorias episódicas se ven mucho más afectadas. Esto por su aspecto temporal, está muy relacionada a las memorias autobiográficas.

La memoria declarativa se ve afectada, pero a una escala menor.

El adulto mayor ya no puede seguir trabajando e incluso tiene que dejar varias actividades que antes realizaba.

Ya no percibe igual los sabores ni siente las cosas igual (tacto). Le cuesta más escuchar y la capacidad olfativa también se ve deteriorada.

Hay cambios en la postura corporal e incluso pueden aparecer movimientos involuntarios. Tiene dificultades para controlar los esfínteres. Presenta alteraciones cambiantes en el estado de ánimo, alteraciones en el lenguaje e incapacidad para comunicarse.

No puede sonreír, tragar y llega a no poder respirar.

Su postura se vuelve rígida, aumenta la posibilidad de que contraiga alguna enfermedad (neumonía, úlceras...) y pierde reflejos.

En esta etapa las personas mayores tienden a ser institucionalizadas.

En caso de que el adulto mayor hubiera tenido alguna de estas características derivadas a partir de su personalidad premórbida, no se pueden tomar como signos de un posible trastorno neurodegenerativo.

Algo a tener en cuenta es que el envejecimiento también puede llevar a que la persona sea menos formal y reduzca su cuidado.

Está asociado a principios morales, comportamientos y sentimientos. Se adquiere del entorno (naturaleza cultural, social e individual).

Y también evaluar la falta de interés global que presenta.

Estos cambios son muy notorios cuando la persona presenta un trastorno neurodegenerativo.

Se debe indagar:

• Cómo es la interacción social de la persona.
• En dónde busca y qué le genera placer.
• Cómo es su comportamiento cuando se encuentra alegre.

Pierden el interés por las cosas nuevas, se quedan en su zona de comfort (evitan nuevas emociones e ideas).

Depresión --> puede generar mayor dificultad para planear y crear estrategias.

Aspectos cognitivos importantes que se tienen en cuenta son:

• Significados públicos y privados
• Construcción del esquema cognitivo
• Condición cambiante

Identidad personal (memorias autobiográficas y principios morales aprendidos)

Hay una valoración de los constructor sociales. Se llega a un balance de lo que quiero y lo que es más adecuado en sociedad.

Esta relacionado con la subjetividad de la persona, hace referencia al impacto emocional que un determinado aprendizaje tiene sobre el individuo.

El cortisol se encuentra en:

• hipotálamo
• amígdala
• hipocampo
• locus cerúleo

• La acetilcolina, es la que hace posible los movimientos voluntarios e involuntarios, la memoria y también el aprendizaje. Incrementa el nivel de consciencia. Su sobre producción genera temblores y respiración sofocante.
• Sustancia P (si activa cuando se percibe dolor). Está asociada con los mecanismos dopaminérgicos, hace que el dolor se sienta más intenso.
• Adrenalina, regula el sistema de alerta y hace que estemos más al pendiente en situaciones en las cuales tenemos miedo, hace que las pupilas y los vasos sanguíneos se dilaten, aumenta la presión arterial y hace que tengamos más fuerza y agilidad. Esta en conjunto con la noradrenalina regulan los niveles de energía que tiene la persona mayor (lucha o huída).
• Gamma-aminobutírico (GABA) esta asociado a los estados de angustia, ansiedad, inquietud cuando la persona mayor se encuentra extraviado o en una situación en la que se siente en riesgo. El GABA tiene la tarea de buscar la homeostasis biológica.

En esta sección se anáiza que es lo que pasa en el cerebro de la persona mayor cuando se extravía, la función que tiene el hipocampo en el proceso y el impacto que tiene el miedo, y como se relaciona con la adquisición de aprendizaje.

La información que se recauda y se retiene forma esquemas cognitivos que pueden tener dos significados: Significación social y significación semántica. La información entra a través de nuestros órganos sensoriales y sale por medio de nuestra conducta.

La protomemoria --> es dónde se almacena lo que más utilizamos, como actuamos ante una situación particular normalmente, hace que no olvidemos ciertas experiencias.