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PATOLOGÍAS DE LARINGE, image, image, image, image, image, image, image,…

- - - - S. Pneumoniae
      - S. aureus
      - H. ingluenzae
    - - Parainfluenza I y III (75%)
      - Adenovirus
      - Sincitial respiratorio
      - Influenza A
  - - - Insuficiencia respiratoria, como tiros intercostales y supraclaviculares, e incluso coloración cianótica de la piel
  - - - • Reposo
        • Oxigenoterapia
    - - • Esteroides: Dosis de 0,6 mg/Kg reservando la de 0,15 mg/kg para las laringitis leves.
      - • Budesonida nebulizada
      - • Dexametasona IM
      - • Fluticasona
      - • Adrenalina nebulizada
- - - - • Estridor respiratorio es la presencia mas clasica.
      - • Intermitente o intensidad variable.
      - • Mejoria espontanea, con una desaparicion de los isntomas por completo a los 12-18 meses de vida.
      - • Maxima sintomatologia a los 6 meses, con disminucion 8 a 10 meses.
      - • Lo mas comun es tener sintomas leves y autolimitados.
      - • Pocos casos: Estridor grave, episodios apneicos, dificultades para la alimentacion y restraso pondoestatural.
      - Si llora o duerme es más probable encontrar estridor y se relaciona con síntomas como:
        
        • Taquipnea
        
        • Retracciones intercostales y subcostales
        
        • Cianosis: en extremo inusual, lo que llevaria a sospechar de otro padecimiento.
  - - - o Endoscopio de fibra optica
      - o Anestesia local
      - o Laringe y traquea
      - o Evita riesgos de anestesia general
    - - o Casos graves
        
         Estridor intenso
        
         Apnea
        
         Retraso en el crecimiento
        
         Hipertension pulmonar
        
         Cardiopatia pulmonar
      - o Detectar episodios de hipoxia o hipercapnia
        o Decisión de Tx quirúrgico
  - - - • Alteraciones de las curvas de desarrollo.
      - • Dificultad respiratoria con tiraje.
      - • Frecuente episodios de desaturación:
        
        o Supraglotoplastia y hiomanibulopexia.
    - - • Solo vigilar la buena evolución de las curvas de talla y peso, asi como una favorable evolucion del estridor.
      - • Tx antireflujo:
        
        o IBP’s y procineticos
        o Disminuir el volumen de alimentos y aumentar el numero de tomas.