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Inspection, Etape 4: Palpitation, Etape 2: Auscultation, Etape 3:…
Inspection
Etape 1: Inspection
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Etat général du patient : agitation, prostration
Signes vitaux : pouls, TA, respiration, température
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Reconnaître les 4 quadrants et les 9 régions de l’abdomen (épigastre, hypochondre D et G, flanc D et G,
périombilical, suspubien, fosses iliaques D et G)
Abdomen plat vs distendu, symétrique vs asymétrique
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Observation de l’abdomen lors de la respiration : amplitude, symétrie, réaction à la toux (la douleur à la
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A discuter seulement : hernies : ombilicale, inguinale, crurale (à rechercher chez le patient debout à qui
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Etape 4: Palpitation
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o Tonus pariétal spontané, réponse à la pression de la main
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o Douleur à l’ébranlement, douleur à la détente (on appuie du côté opposé à la douleur puis on
relâche brusquement, ce qui provoque la douleur).
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o Recherche d’une masse : taille, consistance, forme, localisation, mobilité, pulsation
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o Décubitus dorsal : une main dans la loge rénale appuyant vers l’avant, l’autre main sous le
rebord costal, faire inspirer profondément et expirer lentement -> la rate est perçue par la main
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o Décubitus latéral droit (45-90°) : même positionnement des mains, la main antérieure explore
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o Palpation du bord inférieur du foie : au niveau de la ligne médio-claviculaire, les mains à plat,
doigts vers les côtes, palper en profondeur et remonter sous les côtes.
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o Douleur à l’ébranlement, douleur à la détente (on appuie du côté opposé à la douleur puis on
relâche brusquement, ce qui provoque la douleur).
Palpation superficielle et profonde dans chaque région de l’abdomen, palpation avec la main à plat
Etape 2: Auscultation
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Bruits intestinaux : fréquence, tonalité (bruits métalliques = distension intestinale) et intensité
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Etape 3: Percussion
Technique : une main complètement à plat, percuter avec un doigt de l’autre main.
Tympanisme : normal à l’épigastre (antre gastrique), ailleurs signe de distension gazeuse
Matité : Signe de liquide (ascite, globe vésical), organes (mesure de la taille du foie, de la rate, d’une
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