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Asma - Coggle Diagram
Asma
Tratamento de crises
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Infecções virais, alérgenos, tabagismo, medicamentos, atividade física e fatores emocionais. Mycoplasma pneumoniae
Anamnese, exame físico, oximetria e FPE
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Corticoide sistêmico obrigatório em crise moderada a grave e casos leves que não responderam ao ataque
Predinisolona 0,5 a 2mg/kg/dia até 5 dias
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Tratamento de manutenção
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Beclometasona é eficaz, segura, tem menor custo, acesso fácil na farmácia popular e eficiente para asma leve
Se tiver controlado
Stepdown, reduzir 25 a 50% do CI a cada 3 meses
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Diagnóstico
Pequenos
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Difícil diagnóstico, não sabe fazer espirometria e a maioria é transitória
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Maiores
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No broncoespasmo a sibilância diminui com broncodilatador, diferente da bronquiolite
Importante fazer anamnese bem feita, procurar sinais de atopia no exame físico, sibilos, taquipneia, esforço respiratório.
Diferencil
Preparo físico inadequado, refluxo, fibrose cística, aspiração de corpo estranho, cardiopatia, imunodeficiências, tuberculose e bronquiolite
Exames complementares
RX para descartar, pode atrapalhar
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Pickflow
Acima de 4 anos, detecta obstrução de fluxo.
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Espirometria
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Volume expiratório forçado no 1º segundo (VEF1): representa o volume de ar exalado no 1º segundo durante a manobra <0,7
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Gravidade
Leve
Bem controlada com etapa 1 ou 2, baixa dose de CI
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Grave
Requer etapas 4 ou 5: dose moderada de alta CI/LABA + outro controlador, ou permanece não controlada apesar do tratamento
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Fenótipos
Asma alérgica
Eosinófilos nas VA, histórico familiar, eczema, rinite
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Asma de inicio tardio, persistente e da obesidade
Clínica
dispneia, sibilância, tosse de noite e início da manhã, dor no peito, rinite alérgica. Intermitente, piora noturna e gatilhos
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