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Hipotireoidismo - Coggle Diagram
Hipotireoidismo
Sinais e sintomas
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Pele fria e seca, cabelos finos e secos
Astenia, fadiga, cansaço, sonolência
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Alterações cardiovasculares = diminuição da frequência e do inotropismo cardíaco, redução do débito cardíaco, ICC, aumento da RVP, aumento da permeabilidade vascular e hipertensão convergente (aumento da PAD)
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Histologia da tireoide
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Células parafoliculares, ou células C - Síntese de calcitonina
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Rastreamento
A partir dos 35 anos, de 5/5 anos para pacientes sem FR (fatores de risco) ou antes se FR presentes(TSH e T4 livre)
Laboratório
Anemia normo ou macrocítica, aumento de LDL, aumento de TGO, TGP e DHL
Aumento de ADH (hiponatremia), aumento de PTH e redução de TFG
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Em casos de hipotireoidismo secundário, o controle dos níveis hormonais é feito pelo T4 livre
Síntese hormonal
CAPTAÇÃO: de Iodo pelo NIS (na porcão basal das células foliculares, que ficam voltadas para o interstício) - processo dependente de TSH > OXIDAÇÃO: pendrina leva o Iodo até o coloide, onde acontece a oxidação do iodeto pela enzima TPO - também depende de TSH > ORGANIFICAÇÃO: mediado pela TPO, o iodo se liga ao carbono presente na tireoglobulina > Originando MIT e DIT > TPO auxilia na união molecular de MIT e DIT, que resulta em T3 e T4
T3 é a forma hormonal ativa, e somente desencadeia seus efeitos metabólicos no organismo quando se apresenta na forma livre, ou seja, sem junção a TBG (globulina ligadora de tiroxina)
Hipotireoidismo cursa com AUMENTO de TBG, logo, terei redução dos hormônios livres (T3l e T4l) e aumento de T3 e T4 totais
Hipertireoidismo cursa com DIMINUIÇÃO de TBG, logo, terei aumento dos hormônios livres (T3l e T4l) e redução de T3 e T4 totais
Tratamento
Levotiroxina (1,6 - 1,8 mcg/kg/dia) em adultos jovens