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Neurorradiologia - Coggle Diagram
Neurorradiologia
Introdução à RNM
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:check: Vantagens: Sem radiação ionizante, excelente contraste tecidual, capacidade multiplanar, estudo multifásico, estudos angiográficos com reconstrução 3D.
↑ contraste tecidual, capac multiplanar.
:no_entry: Desvantagens: Duração do exame, alto custo, sem portabil, risco para materiais metálicos, risco do contraste. Há um questionário de segurança.
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:forbidden: CI: Clipe aneurisma, marca-passo card, implante coclear, qq eletrônico, nefropatas (contraste pode gerar fibrose nefrogênica sist).
Particularidades
RNM ouvido
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Condutos auditivos int, NCs, canais semicirc
RNM hipófise
Plano sagital
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Hipófise, assoalho da sela túrcica, haste cerebelar.
Plano coronal
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Quiasma óptico, hipófise, Aa. carótidas int, haste cerebelar.
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Esclerose Múltipla
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Localiz lesões: Interface calosseptal, extensão radial e ⊥ aos ventríc laterais.
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RNM
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Lesões com hipersinal em T2 e FLAIR, iso ou baixo sinal em T1.
Placas alongadas próx aos ventrículos lat, "fogem dos ventríc".
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Hematoma subdural
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Imagem: Coleção extraxial côncavo-convexa, atenuação depende do tempo de sang (agudo + claro, crônico + escuro), efeito de massa (deslocamento).
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Sequência de pulsos
FLAIR
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Caract: Líquor - hipossinal (preto); subst cinzenta - sinal intermediário (cinza claro); subst branca - hipossinal (cinza escuro). "T2 com saturação de líquor".
Difusão
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Indic: Detectar áreas onde há restrição à mov de moléc de água (AVC, lesões hipercelulares).
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Caract: Baixa resolução, baixo contraste entre subst branca e cinzenta.
T2
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Caract: Líquor - hipersinal (branco); subst cinzenta - sinal intermediário (cinza claro); subst branca - hipossinal (cinza escuro).
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T1 pós contraste
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Indic: Infecs, tumores, áreas de realce pelo contraste.
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Caract: Líquor - hipossinal (preto); subst cinzenta - sinal intermediário (cinza escuro); subst branca - hiperssinal (cinza claro); contraste - hipersinal (cinza + claro ainda) = vasos preenchidos.
T1
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Caract: Líquor - hipossinal (preto); subst cinzenta - sinal intermediário (cinza escuro); subst branca - hipersinal (cinza claro). Sang - hiper hipersinal (branco).
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AVC
TC
Diagn tipo de AVC, afastar probab de AVCh.
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AVCi pode transformar em AVCh, mas é mto raro.
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RNM
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Tempo: 3 min → Apenas difusão; 2 - 4h → Realce cortical; 6h → Hipersinal T2 e FLAIR; 16h → Hipossinal em T1.
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Hemorragia subaracnoide
QC: Cefaleia de forte intensidade, fotofobia, meningismo, perda de consc.
Imagem: Conteúdo hiperatenuante em meio aos sulcos e no sist ventric, mantém contorno cerebral, côncavo-convexo.
Etiologia: Trauma, ruptura de aneurisma, MAV (malform arteriovenosas), ruptura de peq veias que ligam seios venosos da dura-máter com veias da superf cortical.
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Conclusão
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Mtos serviços possuem protocolos rápidos e proc bem definidos para o rápido atendimento de pcts com suspeita de AVC.
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RNM método com excelente contraste tecidual, excelente aplicação no encéfalo.
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