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Esquema General Para El Cuidado A Las Personas Adultas Mayores
Juan José Vicencio Benítez Mtro: Jesús Alfredo Mora Muñoz
Cuidados geriátricos básicos en el ámbito hospitalario
Valorar el riesgo de dependencia funcional en las PAM. Aplicar un instrumento de valoración para la detección de factores de riesgo
de dependencia funcional a todas las PAM mayores de 60 años
Identificar a las PAM que requieren evaluación adicional como lo establece el
instrumento ya mencionado.
Personas adultas mayores sin riesgo.
Implementar acciones de promoción de la salud adaptadas a la edad, el sexo
y la cultura de las PAM.
Fomentar el autocuidado en la adopción de hábitos saludables,
Promover la participación social (OMS, 2015) por medio de grupos de ayuda
mutua en unidades asistenciales o comunitarias.
Sugerir seguimiento anual.
Personas adultas mayores con riesgo.
Identificar al cuidador primario de las PAM para favorecer el autocuidado.
Recomendar la adecuación de las condiciones del hogar para evitar barreras
arquitectónicas.
Favorecer la adherencia a los tratamientos.
Establecer el enlace del cuidador o familiar con el área de trabajo social con la finalidad de que realice intervenciones que permitan conocer dinámicas, roles y jerarquías en el interior del hogar, así como identificar recursos sociales.
Cotejar el uso de medicamentos y productos alternativos (suplementos, herbolarios, homeopáticos) para identificar polifarmacia y/o riesgo de interacción medicamentosa
Referir al siguiente nivel de atención según los factores de riesgo identificados.
Implementar las intervenciones para las PAM sin riesgo, mencionadas anteriormente.
Sugerir seguimiento periódico frecuente conforme a las necesidades de las PAM conforme a factores de riesgos identificados y las intervenciones implementadas en un lapso no mayor de 6 meses.
Cuidados geriátricos básicos en el ámbito ambulatorio
Valoración por enfermería:. Identificación de riesgos. Identificación de problemas y síndromes geriátricos frecuentes en las PAM
hospitalizadas. Aplicar la herramienta SPPICEES para la identificación de los principales problemas y síndromes geriátricos
Minimizar el declive funcional:
Favorecer la actividad física de las PAM durante su hospitalización, de acuerdo con su condición de salud.
Maximizar la actividad física de las PAM, con la ayuda de su cuidador primario en caso necesario.
Favorecer la comunicación, llamar a las PAM por su nombre o según su preferencia, asegurarse que le escucha y ve bien, hablarle en forma clara y con volumen apropiado.
Fomentar medidas de higiene del sueño, tales como evitar siestas en el día (se puede permitir una siesta después de comer, pero no mayor a 30 minutos), mantener los niveles mínimos de luz y ruido en la medida de lo posible, respetar los ciclos de sueño nocturno evitando la toma de signos vitales y la ministración de medicamentos, si las condiciones de las PAM lo permiten. Tomar en cuenta los efectos que ciertos medicamentos pueden tener sobre el sueño.
Cotejar el uso de medicamentos y productos alternativos (suplementos, herbolarios, homeopáticos) para identificar polifarmacia y/o riesgo de interacción medicamentosa.
Promover la participación de las PAM en la toma de decisiones sobre su cuidado.
Favorecer la orientación temporal del paciente con calendario y reloj visibles.
Permitir la permanencia del cuidador primario para que colabore en el cuidado de las PAM.
Promover el mantenimiento o la recuperación de la funcionalidad procurando la realización de actividades básicas de la vida diaria por parte de las PAM, si sus condiciones lo permiten, evitando lo más posible suplir totalmente estas actividades.
Permitir durante la estancia hospitalaria el uso de órtesis y prótesis como auxiliares visuales y auditivos, prótesis dentales y, dependiendo de las condiciones en las instalaciones, auxiliares para la marcha
Identificar al cuidador primario de las PAM para su capacitación durante la estancia hospitalaria, con el propósito de extender los cuidados de rehabilitación y recuperación en el hogar.
Establecer el enlace del cuidador o familiar con el área de trabajo social con la finalidad de que realice intervenciones que permitan conocer la dinámica, roles y jerarquías en el interior del hogar, así como identificar los recursos sociales y, en su caso, gestionar que cuente con lo suficiente para asegurar la continuidad de los cuidados de las PAM.
Medio ambiente adecuado
Contactar a trabajo social para establecer el soporte social en la comunidad.
Considerar la capacitación oportuna del cuidador primario para el cuidado en
domicilio.
Si no existe un equipo interdisciplinario para el cuidado geriátrico, favorecer la coordinación de los diferentes profesionales involucrados en el cuidado de las PAM.
Promover un ambiente amigable para las PAM3 con medidas tales como ubicarla cerca de ventanas o establecer terapia con luz,4 unidades con poco mobiliario, señalamientos y camas de baja altura, en especial con personas con alto riesgo de caídas (esto puede reducir el riesgo de caídas y fracturas).
Establecer el plan de alta.
Cuidados geriátricos específicos
Implementar cuidados de enfermería específicos según los resultados del SPPICEES, conforme se detalla en el instrumento
Cabe mencionar que no se han considerado planes de cuidado específicos y completos de atención de enfermería para los síndromes geriátricos contenidos en el SPPICEES, los cuales se irán integrando paulatinamente.