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PRINCIPIOS BIOMECÁNICOS EN PROTESIS FIJA PARA EL TALLADO DE CORONAS…
PRINCIPIOS BIOMECÁNICOS EN PROTESIS FIJA PARA EL TALLADO DE CORONAS COMPLETAS
PRINCIPIOS DEL DISEÑO DE TALLADOS
Preservación de la estructura dentaria
Retención y estabilidad
Solidez estructural
Integridad marginal
Preservación del periodonto
Algunas veces puede ser necesario comprometer una o mas de los principios
sacrificio de un diente sano para mejorar formas de retención de una prótesis
generar un fuerte desgaste para mejorar la resistencia y estética en dientes que recibirán una restauración completamente cerámica
PRESERVACION DE LA ESTRUCTURA DENTARIA
Generalmente el tallado de un diente debe tener un máximo de desgaste de 2 mmm dado generalmente por el grosor de las fresas lo que permite que quepa el material restaurativo
la restauración, además de reemplazar las estructuras dentarias perdidas, debe preservar lo que queda de ellas.
el tallado excesivo puede sacrificar la retención y resistencia de la restauración
la hipersensibilidad, la pulpitis o necrosis, se puede generar por un desgaste rápido y continuo de la fresa; por ello se debe realizar el desgaste de forma intermitente y así no sobrecalentar el diente
una fresa de diamante gastada puede servir para pulir la preparación, mas no para hacer el desgaste
una de las violaciones mas comunes de este principio es el uso indiscriminado de restauraciones totalmente cerámicas en dientes que pueden recibir una restauración de metal cerámica
la aplicación de aire de forma directa sobre una preparación puede producir daño pulpar
RETENCION Y ESTABILIDAD
Una restauracion debe permanecer siempre en el diente tallado, si esto no ocurre no se cumple con el concepto biológico, funcional y estético.
las restauraciones deben tener la suficiente resistencia a las fuerzas verticales que se encuentran en función
VARIABLES DE LA RETENCIÓN
fuerzas oclusales y la geometría de las preparaciones
estas fuerzas se pueden medir por el grado de contacto y firmeza con los dientes antagonistas, volumen del hueso de soporte y volumen de los músculos masticatorios.
Factores que influyen en las fuerzas
dirección duración frecuencia magnitud
Tipos de fuerza
traccion compresion componente anterior de fuerza
la geometría de la preparación es el factor que esta bajo el control del operador y que permite que una restauración se quede o no en su sitio
retencion: evita la movilidad de la restauración a lo largo de su eje de insercion o longitudinal
estabilidad: evita la dislocacion de la restauracion por fuerzas oblicuas o de direccion apical
la retencion de un diente pequeño mejora si se limitan geométricamente las direcciones de las cajuelas o surcos en que la restauracion pueda ser retirada del diente
SOLIDEZ ESTRUCTURAL
el tallado debe proyectarse de modo que el grosor del metal pueda resistir las fuerzas oclusales
el espacio interoclusal insuficiente debilita la restauracion. el tallado debe reproducir los planos de las superficies dentales
INTEGRIDAD MARGINAL
estructuras de soporte y de protección del periodonto
los margenes adaptados a la linea terminal permiten supervivencia de la restauracion en medio ambiente oral
ell tipo de linea terminal influye en la calidad de una restauracion, teniendo en cuenta que la localizacion de la linea terminal determina la salud periodontal.
las lineas terminales de una restauracion se realizan de acuerdo al material restaurador
las lineas terminales deben localizarse en una zona donde el paciente pueda realizar una buena higiene oral
condiciones de un pilar
los tejidos de sosten que rodean el diente deben ser sanos, la proporcion corona raíz, la configuracion de la raiz, el area de la superficie radicular.
clasificacion
primarios: estan en los extremos de las zonas edentulas.
secundarios: se encuentran en seguida de los primarios y ayudan a reforzar la rsistencia
intermedios: se encuentran en medio de dos zonas edentulas
MILENY ZAMBRANO CASTRO
