A TERAPIA COMUNITÁRIA INTEGRATIVA NA ABORDAGEM DA SAÚDE MENTAL NA ATENÇÃO PRIMÁRIA: UM RELATO DE EXPERIÊNCIA

Introdução

Importância: a relação existente entre a saúde física e mental e a grande prevalência dos transtornos mentais

Tratamento: mais chances de melhor desfecho
facilidade: próximo à moradia da população

Devem: buscar tecnologias e estratégias passíveis de serem aplicadas no contexto da atenção básica / treinamento dos profissionais de saúde

Objetivo: relatar a experiência da inserção de um grupo de Terapia Comunitária Integrativa (TCI) em uma unidade básica de saúde e fazer reflexões acerca desta prática.

TCI - Criada: em 1987 em Fortaleza - Ce, pelo psiquiatra e antropólogo Dr. Adalberto de Paula Barreto

TCI - considerada um espaço comunitário de acolhimento

Pilares Teóricos da Terapia Comunitária Integrativa

fundamentada em cinco pilares teóricos:
1 Pensamento Sistêmico,
2 Teoria da Comunicação,
3 Antropologia Cultural,
4 Pedagogia de Paulo Freire e
5 Resiliência

buscar soluções: perceber problemas como pertencentes de uma rede complexa

1 Teoria Geral dos Sistemas - 1968 - Ludwig Von Bertalanffy -Pensamento Sistêmico (movimento científico /complexo de elementos em interação/relação ) - Sistema de natureza biológica, física e social

2: Gregory Bateson + Paul Watzlawick - déc 70 - cinco axiomas da comunicação: ) é impossível não comunicar; toda a comunicação tem dois fatores: o conteúdo e a relação; toda comunicação depende da pontuação; digital ou analógica que são complementares ou contraditórias; simétrica e complementar

comunicação como instrumento de crescimento e transformação pessoal e coletiva

3: séc XIX - outra visão do evolucionismo unilinear

Franz Boas (cada cultura - definida - própria história particular) -

Godoy: sec XX - observação do insucesso de esquemas globalizantes e pela existência de um novo modelo de
discussão entre recursos e ideais no contexto multicultural

Barreto: diversidade cultural - boa / valor

4: a pessoa não é um ser
passivo diante do aprendizado. / educação é um diálogo onde educador aprende como
educando e vice-versa

TCI o terapeuta tem características similares a um educador

5: capacidade de enfrentar adversidades, fortalecer-se ou transformar ativamente a realidade

Etapas da Terapia Comunitária Integrativa

Metodologia

terapeuta: ter formação em TCI

1Acolhimento,
2Escolha do Tema,
3Contextualização,
4Problematização,
5Encerramento e
6Apreciação.

1: inicial - feito pelo coterapeuta e uma
recepção com boas vindas e músicas / explicação do objetivo e regras / atividade de aquecimento

2: participantes compartilham angústias, problemas e inquietações / votação para decidir

3: pessoa com tema mais votado - aprofunda sobre - dirigem perguntas - terapeuta coleta palavras-chaves - construe um mote

4: participante com o tema
escolhido é orientado a se recolher e escutar as contribuições do grupo - uso do mote (mais generalizado)

5: conduzido pelo coterapeuta - pessoas são
chamadas para formar uma roda abraçadas num movimento de suave balanço / expõe pontos +

6: realizada com o grupo que coordenou a roda - refletir sobre o desempenho da roda - feedback

relato de experiência empírica vivenciada na implantação de rodas de TCI

Unidade de Saúde Sambaqui em Curitiba- de Estratégia de Saúde da Família / população: 16.415 / 3 equipes

população com vulnerabilidade econômica e social

registros das rodas realizadas entre e 04/07/2019 até 17/03/2020

Descrição da experiência e Discussão

Inicialmente: proposta de implantar rodas de TCI / gestor concordou

dia e local fixos na semana

divulgação entre servidores e explicação na reunião mensal

Algumas semanas não foi possível haver roda pela ausência de participantes

03/10/2019 - roda com todos
os funcionários da unidade no dia da reunião mensal geral

partir de novembro de 2019 começaram a aparecer mais participantes

A agente comunitária de saúde foi importante vetor na divulgação e indicação de pessoas para participarem / papel central relação do serviço de saúde com a população.

De julho de 2019 até março de 2020 = 22 rodas de TCI e participação de 72 pessoas diferentes / no covid parou tudo

destaque os cinco temas mais citados:
1 preocupação com alguém da família,
2 conflitos familiares,
3 familiar com dependência química,
4 depressão e
5 dor crônica

TCI existe uma oportunidade de trazer uma nova
percepção

importância da interdisciplinaridade na abordagem integral da pessoa

terapeuta: instigar o grup para próprias soluções

autora = médica - relacionamento
médico-pessoa mais sincera e aberta pós rodas

Construcionismo Social / responsabiidade coletiva

“Programa de Saúde Mental - pós rodas com atendimento sobre pontos emergidos na roda

Considerações finais

inserção: novas percepções para identificar necessidades e adaptarem mudanças

mudanças impulsionam: buscar alternativas

abordagem efetiva para saúde mental / custo benefício compensador / prática colaborativa de intervenção social

pode ser praticada por outros profissionais da rede de atenção

TCI deveria ser realmente considerada como estratégia a serimplantada pelos gestores de saúde.

MAYARA GOUVEIA DE LIMA