A TERAPIA COMUNITÁRIA INTEGRATIVA NA ABORDAGEM DA SAÚDE MENTAL NA ATENÇÃO PRIMÁRIA: UM RELATO DE EXPERIÊNCIA
Introdução
Importância: a relação existente entre a saúde física e mental e a grande prevalência dos transtornos mentais
Tratamento: mais chances de melhor desfecho
facilidade: próximo à moradia da população
Devem: buscar tecnologias e estratégias passíveis de serem aplicadas no contexto da atenção básica / treinamento dos profissionais de saúde
Objetivo: relatar a experiência da inserção de um grupo de Terapia Comunitária Integrativa (TCI) em uma unidade básica de saúde e fazer reflexões acerca desta prática.
TCI - Criada: em 1987 em Fortaleza - Ce, pelo psiquiatra e antropólogo Dr. Adalberto de Paula Barreto
TCI - considerada um espaço comunitário de acolhimento
Pilares Teóricos da Terapia Comunitária Integrativa
fundamentada em cinco pilares teóricos:
1 Pensamento Sistêmico,
2 Teoria da Comunicação,
3 Antropologia Cultural,
4 Pedagogia de Paulo Freire e
5 Resiliência
buscar soluções: perceber problemas como pertencentes de uma rede complexa
1 Teoria Geral dos Sistemas - 1968 - Ludwig Von Bertalanffy -Pensamento Sistêmico (movimento científico /complexo de elementos em interação/relação ) - Sistema de natureza biológica, física e social
2: Gregory Bateson + Paul Watzlawick - déc 70 - cinco axiomas da comunicação: ) é impossível não comunicar; toda a comunicação tem dois fatores: o conteúdo e a relação; toda comunicação depende da pontuação; digital ou analógica que são complementares ou contraditórias; simétrica e complementar
comunicação como instrumento de crescimento e transformação pessoal e coletiva
3: séc XIX - outra visão do evolucionismo unilinear
Franz Boas (cada cultura - definida - própria história particular) -
Godoy: sec XX - observação do insucesso de esquemas globalizantes e pela existência de um novo modelo de
discussão entre recursos e ideais no contexto multicultural
Barreto: diversidade cultural - boa / valor
4: a pessoa não é um ser
passivo diante do aprendizado. / educação é um diálogo onde educador aprende como
educando e vice-versa
TCI o terapeuta tem características similares a um educador
5: capacidade de enfrentar adversidades, fortalecer-se ou transformar ativamente a realidade
Etapas da Terapia Comunitária Integrativa
Metodologia
terapeuta: ter formação em TCI
1Acolhimento,
2Escolha do Tema,
3Contextualização,
4Problematização,
5Encerramento e
6Apreciação.
1: inicial - feito pelo coterapeuta e uma
recepção com boas vindas e músicas / explicação do objetivo e regras / atividade de aquecimento
2: participantes compartilham angústias, problemas e inquietações / votação para decidir
3: pessoa com tema mais votado - aprofunda sobre - dirigem perguntas - terapeuta coleta palavras-chaves - construe um mote
4: participante com o tema
escolhido é orientado a se recolher e escutar as contribuições do grupo - uso do mote (mais generalizado)
5: conduzido pelo coterapeuta - pessoas são
chamadas para formar uma roda abraçadas num movimento de suave balanço / expõe pontos +
6: realizada com o grupo que coordenou a roda - refletir sobre o desempenho da roda - feedback
relato de experiência empírica vivenciada na implantação de rodas de TCI
Unidade de Saúde Sambaqui em Curitiba- de Estratégia de Saúde da Família / população: 16.415 / 3 equipes
população com vulnerabilidade econômica e social
registros das rodas realizadas entre e 04/07/2019 até 17/03/2020
Descrição da experiência e Discussão
Inicialmente: proposta de implantar rodas de TCI / gestor concordou
dia e local fixos na semana
divulgação entre servidores e explicação na reunião mensal
Algumas semanas não foi possível haver roda pela ausência de participantes
03/10/2019 - roda com todos
os funcionários da unidade no dia da reunião mensal geral
partir de novembro de 2019 começaram a aparecer mais participantes
A agente comunitária de saúde foi importante vetor na divulgação e indicação de pessoas para participarem / papel central relação do serviço de saúde com a população.
De julho de 2019 até março de 2020 = 22 rodas de TCI e participação de 72 pessoas diferentes / no covid parou tudo
destaque os cinco temas mais citados:
1 preocupação com alguém da família,
2 conflitos familiares,
3 familiar com dependência química,
4 depressão e
5 dor crônica
TCI existe uma oportunidade de trazer uma nova
percepção
importância da interdisciplinaridade na abordagem integral da pessoa
terapeuta: instigar o grup para próprias soluções
autora = médica - relacionamento
médico-pessoa mais sincera e aberta pós rodas
Construcionismo Social / responsabiidade coletiva
“Programa de Saúde Mental - pós rodas com atendimento sobre pontos emergidos na roda
Considerações finais
inserção: novas percepções para identificar necessidades e adaptarem mudanças
mudanças impulsionam: buscar alternativas
abordagem efetiva para saúde mental / custo benefício compensador / prática colaborativa de intervenção social
pode ser praticada por outros profissionais da rede de atenção
TCI deveria ser realmente considerada como estratégia a serimplantada pelos gestores de saúde.
MAYARA GOUVEIA DE LIMA