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DESARROLLO DE LA ENFERMEDAD PERIODONTAL - Coggle Diagram
DESARROLLO DE LA ENFERMEDAD PERIODONTAL
ENCÍA NORMAL SANA
color
rosado y consistencia firme
Interdentalmente presenta:
Tejidos gingivales sanos son firmes, no sangran al sondaje suave y llenan el espacio bajo las áreas de contacto entre los dientes.
está libre de manifestaciones histológicas de inflamación.
LESIÓN TEMPRANA: GINGIVITIS INICIAL
LESIÓN ESTABLECIDA: GINGIVITIS CRÓNICA
Lesión establecida sin pérdida de hueso ni migración apical del epitelio de inserción (densidad de células plasmáticas de un 10-30 % del infiltrado leucocitario)
LESIÓN AVANZADA: PERIODONTITIS CRÓNICA
son necesarios más de 6 meses para que la
lesión de gingivitis evolucione a periodontitis.
cambio de predominio de células T a células B
causa la periodontitis
El infiltrado de células B se asociaba principalmente a lesiones estables, no progresivas, en gingivitis infantiles.
Actualmente se acepta que las células plasmáticas son el tipo celular predominante en la lesión avanzada.
FUNCIÓN DEL NEUTRÓFILO
Este desplazamiento del neutrófilo desde los capilares sanguíneos hasta la lesión consta de varias etapas:
1. Marginación:
contacto de los PMN con las paredes
endoteliales a causa del éstasis vascular
2. Adherencia al endotelio
: interacción entre glucoproteínas superficiales de los neutrófilos y su correspondiente receptor en células endoteliales (selectina E)
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ALTERACIÓN EN NEUTRÓFILOS
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lesion inicial
Aparece en los primeros 4 días de
acumulación de placa
No es visible clínicamente
respuesta inflamatoria aguda a la acumulación.
Hay un aumento del flujo del líquido crevicular y la migración de neutrófilos desde el plexo vascular adyacente al epitelio de inserción y el epitelio sulcular hacia el epitelio de inserción y el surco gingival.
El infiltrado inflamatorio ocupa el 5-
10 % del tejido conectivo gingival
Tras unos 7 días de acumulación de placa
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se limita a la región del surco gingival, y los tejidos
afectados incluyen una porción del epitelio de inserción y la parte más coronal del tejido conectivo.