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Abdome Agudo Obstrutivo - Coggle Diagram

- - - - Alta - Sinal de empilhamento de moedas/pregas coniventes.
    - - Alta
        
        Inicia com vômitos e depois parada de evacuação
        
        Alcalose metabólica
      - Baixa
        
        Inicia com parada de evacuação e depois vômitos
        
        Acidose metabólica
  - - - Obstrução sem peritonite
    - - Sinais de isquemia (peritonite, piora da dor, leucócitos intensa, taquicardia, febre...)
- - - - Toque retal
        
        Exames de imagem
        
        Rotina de abd agudo:
        
        RX tórax;
        
        RX abd deitado;
        
        RX abd em pé;
      - Dor abdominal;
        
        Parada da eliminação das fezes;
        
        Abdome distendido;
        
        Vômitos
        
        Ausculta: ruídos hidroaereos altos (timbre metálico) em quadros iniciais e baixos ou ausentes em quadros mais avançados )
  - - - Hidratação
        
        Correção hidroeletrolítica
        
        Analgesia
        
        +/- ATB
        
        +/- cirurgia
- - - - Laparotomia
      - Infecção
      - Corpos Estranhos
      - Cirurgia colorretal/gineco — apêndice — cesariana
    - - Obstrução intestinal + cirurgia prévia = brida!
    - - Prevenção
      - Tratamento conservador, visto que por brida, normalmente é obstrução parcial.
      - Porém, em último caso, cirurgia (lise de aderências) — pode voltar
- - - - Sinal da maçã mordida
      - Suspeita?
        
        50 anos + constipação + emagrecimento
        
        Sinal de imagem especificado
        
        Obstrução no cólon e sigmoide
        
        Perfuração: ceco >12cm
        
        Válvula íleocecal competente: alça fechada
- - - - Fito (vegetais), trico (cabelo), fármaco...
- - - - Idade atípica e sinais de obstrução intestinal. Idade típica: entre 6m e 5A.
    - - Clínica + USG de abdome
        
        SInal de Avo/Pseudorim
    - - Enema contrastado/cirurgia
- - - - corrigir distúrbios eletrolíticos, suspender drogas como opióides, excluir causa mecânica e Ogilvie.
  - - - Suporte: hidratação, correção eletrolítica
      - Neostigmina (anticolinérgico)
      - Colono
      - Cecostomia