Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
hệ tiết niệu - Coggle Diagram
hệ tiết niệu
-
thận hư
thận hư nhiễm mỡ do tổn thương ở cầu thận, đặc trung bởi phù, protein niệu cao, protein trong máu giảm
triệu chứng
-
Da, niêm mạc nhợt nhạt, mệt mỏi, kém ăn, đau tức vừng thắt lưng
phù: phù to toàn thân, phù mặt rồi xuống chi dưới, thắt lưng, bụng, cổ chướng, tràn dịch màng phổi, phù não
Xét nghiệm
protein niệu>3,5g/24h, trụ mỡ
Máu: protein giảm, cholesterol tăng
Nguyên tắc điều trị
Chế độ sinh hoạt, nghỉ ngơi, ăn nhạt tuyệt đối, thức ăn nhiều đạm, kiêng mỡ
Thuốc
-
có thể truyền plasma, albumin nếu protein máu giảm nhiều
-
-
phòng bệnh
bệnh có tính chất mạn tính, có thể tái phát, cần theo dõi, điều trị lâu dài
không sử dụng các thuốc, các chất gây độc cho thận
suy thận cấp
là tình trạng giảm chức nặng thận đột ngột, kéo dài trong vài giờ hoặc vài ngày
triệu chứng
ure, creatinin máu tăng nhanh
-
-
có thể rối loạn thăng bằng kiềm toan đi kèm, thường gặp toan chuyển hóa
có nguyên nhân cấp tính: uống mật cá trắm, ngộ độc kim loại nặng, tiêu chảy cấp, viêm cầu thận cấp
nguyên tắc điều trị
-
Điều trị bảo tồn: cân bằng nước, điện giải,n protit,...
nhanh chóng loại bỏ ngay các nguyên nhân gây suy thận, ngừng sử dụng thuốc độc cho thận hoặc gây dị ứng
-
-
triệu chứng lâm sàng
triệu chứng cơ năng
rối loạn bài tiết
do tổn thương cầu thận, ống thận
đái nhiều, đái ít, vô niệu
đái nhiều: thường xuyên đái>2,5l/ngày
-
-
rối loạn thải tiết
-
đái dầm: đái lúc đang ngủ, không biết mình đái
đái buốt: đau buốt: đau buốt trước, trong hoặc sau lúc đái
đái nhiều lần: đái nhiều làn(20-30l/ngày, mỗi lần vài chục-hàng trăm ml)
đái rắt: đái lắt nhắt, mỗi lần vài ml, nhỏ giọt
đái không tự chủ: nước tiểu tự rỉ ra, không chủ động được
do tổn thương hệ thống dẫn nước tiểu: viêm, tắc
phù
-
xuất hiện ở mi mắt, mặt trước / chi dưới, toàn thân, phù đối xứng
-
đau
cơn đau quặn thận: chú ý khởi phát, vị trí, đường lan, cường độ, thời gian
đau hố sườn lưng, vùng thắt lưng
đau tức, âm ỉ, cảm giác tức nặng liên tục vùng hố sườn lưng hoặc vùng hông lưng, thắt lưng
thường xuất hiện hoặc tăng lên khi làm việc nặng, mệt, thay đổi thời tiết
-
triệu chứng thực thể
Khám thận
nhìn
bệnh nhân ngồi: quan sát 2 hố thắt lưng xem có đầy lên 1 bên hay 2 bên không (thận to), phù nề, sưng đỏ
-
-
-
khám các bộ phận khác: tuyến tiền liệt, bộ phận sinh dục