Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
các bệnh lý đường tiêu hóa - Coggle Diagram
các bệnh lý đường tiêu hóa
Loét dạ dày tá tràng
nguyên nhân
tự miễn
bệnh mạn tính, suy đa tạng,
Stress
, COPD, xơ gan, suy thận, ghép tạng
Thuốc:
NSAIDs, Aspirin
, Corticosteroids( khi dùng chung vs NSAIDs), Bisphosphonat, hóa chất
u bài tiết gastrin, chiếu xạ
nhiễm trùng:
HELICOBACTER PYLORI,
Hespes simplex, virus HSV, Cytomegalo víu- CMV, Lao
lâm sàng
chán ăn, sụt cân
nóng rát thượng vị
ợ hơi, ợ chua
đầy bụng, khó tiêu
đau vùng thượng vị
buồn nôn, nôn, táo bón hoặc tiêu chảy
biến chứng
thủng dạ dày
hẹp môn vị dạ dày
xuất huyết dạ dày
ung thư dạ dày
cận lâm sàng
CT
TEST HP: URE TEST
, nuôi cấy từ mảnh sinh thiết, tìm kháng thể H.P, test thở, tìm kháng nghiên trong phân
Chụp dạ dày có Bairite
Thăm dò acid dịch vị dạ dày
NỘI SOI
nguyên tắc điều trị
nội khoa
thuốc ức chế H2,thuốc ức chế bơm Proton (giảm bài tiết acid dịch vị)
Thuốc kháng H.pylori ( nếu có nhiễm HP)
trung hòa acid dịch vị
Tăng cường yếu tố bảo vệ: Suncralfat
Chế độ sinh hoạt: kiêng thuốc lá, rượu, hạn chế căng thẳng
ngoại khoa: khi có các biến chứng
Phòng bệnh
Luôn giữ tinh thần thoải mái, tránh căng thẳng
Từ bỏ thói quen xấu như hút thuốc, uống rượu, ngủ muộn
bổ sung hoa quả hay rau xanh giàu vitamin A,C
Luyện tập thể dục thể thảo thường xuyên
xơ gan
quá trình xơ hóa lan tỏa và hình thành các khối tăng sinh với cấu trúc bất thường
Nguyên nhân
Rượu
Các nguyên nhân khác: nhiễm khuẩn( sáng máng, giang mai, HIV), bệnh chuyển hóa, bệnh di chuyền, tắc mật, bệnh tự miễn, mạch máu, do thuốc và nhiễm đọc, SDD, thiếu máu,..
viêm gan virus B, C và D
lâm sàng
đa dạng, phụ thuộc vào nguyên nhân , gia đoạn , tiến triển, diễn biến và biến chứng
xơ gan còn bù
cơ năng
chảy máu mũi, bầm tím dưới da
khả năng làm việc cũng như hoạt động tình dục kém
mệt mỏi, giảm cân, chán ăn, đau hạ sườn phải
thực thể
giãn mao mạch dưới da (cổ, mặt, lưng, ngực)
gan to, chắc, cứng bờ sắc
vàng da, sạm da
xơ gan mất bù
HỘI CHỨNG TĂNG ÁP LỰC TĨNH MẠCH CỬA
tuần hoàn bàng hệ cửa chủ
Giãn tĩnh mạch thực quản
lách to
rối loạn thần kinh, tâm thần: run tay, chậm chạp, mất ngủ,...
HỘI CHỨNG SUY TẾ BÀO GAN
sốt, vàng da, phù 2 chi dưới (mềm, ấn lõm)
cổ chướng: vừa đến rất to
xuất huyết dưới da, chảy máu mũi, chảy máu chân răng
tuần hoàn bàng hệ
sức khỏe sa sút, ăn kém
gan cứng ( nếu sờ thấy)
Cận lâm sàng
SIÊU ÂM
CT, MR: phát hiện ung thư gan sớm
XÉT NGHIỆM:
Albumin thấp. IgG, IgM tăng
Tỷ lệ prothburombin giảm
Men gan: ALT ,AST bình thường hoặc cao vừa, GGT thường cao ( nghiện rượu, vàng da)
công thức máu: thiếu máu nhược sắc, tiểu cầu giảm
SINH THIẾT GAN
nguyên tắc diều trị
chế độ ăn uống, sinh hoạt
giai đoạn còn bù: tránh vận động mạnh, ăn nhạt, kiêng rượu bia
giai doạn mất bù: nghỉ ngơi hoàn toàn
Tránh các thuốc độc với gan an than, paracetamol
Đêì trị nguyên nhân: viêm gan B, C rượu
ddieuf trị biến chứng; cổ chướng, hội chứng não gan, giãn vỡ tĩnh mạch thực quản, hội chứng gan thận
điều trị dự phòng
dự phòng
thuốc lá
sốt rét
rượu bia
viêm gan B, C
thuốc tây