EXANTEMAS 😢

Exantemas víricos maculopapulosos

Exantemas víricos vesiculosos

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exantemas de etiología dudosa

Exantemas bacterianos

Kawasaki

Exantema latero torácico unilateral

EDAD

ETIOLOGIA

CLÍNICA

EXANTEMA

TRANSMISION

INCUBACION

DIAS DE EXCLUSION

TRATAMIENTO

PREVENCION

1-4 AÑOS >Niñas

posible origen virico

C. catarral previo

maculas o pápulas eritematosas morbiliformes inicio de exantema inicia en axila o ingle y se extiende centrífugamente de forma unilateral en 1-2 semanas

Desconocida

Desconocida

Innecesario

sintomático

NO

5 años

desconocida

fiebre mas de 5 DIAS, labios fisurados eritema de manos o pies adenopatías cervicales.

polimorfo en su mayoría son placas eritematosas y máculas de distribución inespecíficas.

no

no

innnecesario

hospi urgente

No

Escarlatina

Meningococcemia

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3 a 14 años

Estreptococo del grupo A

Fiebre alta, faringoamigdalitis

Exantema Micropapuloso, Lengua aframbuesada. Posterior descamación

Leve-moderada en convivientes

2-4 días

5 días desde el inicio del antibiótico (B)

Sintomático antibiótico.

Medidas Higiénicas

  • < 2 años
    
  • Final adolescencia
    

Neisseria meningitidis

Fiebre alta, vómitos e irritabilidad, evoluciona afectación del estado general, shock séptico o meningitis

Inicialmente puede ser maculopapuloso inespecffico (aunque con un color
«feo»), pero el más característico es el petequial o purpúrico, que se presenta al avanzar el proceso y desarrollarse el shock séptico.

Baja

Desconocido

48 h desde el inicio del antibiótico (B)

Derivación hospitalaria urgente

Vacunación" (A)

rubeola

Sarampión

Exantema súbito (roséola infantil o exantema infeccioso)

Eritema infeccioso (eritema o quinta enfermedad)

6-24 meses

Herpes virus humano 6 y 7 (DNA)

Fiebre alta previa al exantema Puede presentar edema palpebral y periorbitario (signo de Berliner)

Maculopapuloso, son rosado, no confluente, que afecta principalmente al tronco

No al aparecer el exantema, predominio estacional, epidemias.

8-12 días

No al aparecer el exantema (B)

Sintomático

Medidas higiénicas

4-10 años

Parvovirus humano B19

Febrícula, cefalea
Puede haber prurito (15 96) y también artralgias y artritis

Inicialmente eritema macular brillante en mejillas. A los pocos dias, exantema maculopapular eritematoso confluente en enrejado o encaje. Afecta a tronco, extremidades y nalgas
Puede rebrotar a las semanas

No al aparecer el exantema, predominio primavera verano, epidemias escolares pequeñas

4-14 dias

innecesario

sintomatico

medidas higienicas


Similar al sarampión


Togavirus

Infección inaparente (5096). Cuadro prodrómico con tos, malestar, faringitis, dolor ocular, cefalea y náuseas. Posteriormente puede asociarse con fiebre, cefalea, mialgias y poliartritis

de color sonrosado, suele iniciarse en la cara
y tiene una progresión cefalo-caudal, no confluente. Es más apagado que el del sarampión y breve (1-3 dfas). La presencia del exantema coincide con la detección de linfoadenopatias (retroauriculares o suboccipitales)

Moderada en no inmunizados

15-20 dias

5 días desde el inicio del rash (B)

Sintomático

Vacunación SRP
12-18 MESES


<15 MESES< 4 Años

paramixoviridae

Coriza, fiebre, tos, conjuntivitis y malestar
Manchas Koplik mucosa bucal

Maculopapuloso pardo-rojizo. Aparece a los 2-4 días en la linea de implantación capilar y región retroauricular, de extensión céfalo-caudal y afecta a palmas y plantas
Tiende tendencia a confluir. Máculas marronosas residuales que se desvanecen con descamación

Muy alta en no inmunizados. Desde 2 días antes hasta 4-6 días la aparición del exantema.

10 dias

desde el inicio del rash

SINTOMÁTICO

Vacunación SRP 12-18 MESES 2 DOSIS

Varicela

Enfermedad pie mano boca

1-14 años (8%)

Virus varicela-zoster (herpes)

Fiebre, cefalea y mal estar previo a la erupción
Prurito

Mácula-pápula-vesícula-costra en diferentes fases
Inicialmente en cuero cabelludo y de extensión hacia el tronco y las extremidades

Muy alta. Desde 2 días antes de la erupción hasta que todas las lesiones están en fase de costra (5-6 días)
Brotes al final del invierno y principio de la primavera

10-21 días

5 días desde el inicio de la erupción (A)

Sintomático.

vacunación según calendario(A). Medidas Higiénicas, Vacuna SRP

< 5 años

Virus Coxackie (A16), enterovirus 7) y otros

Fiebre (50%).
Lesiones dolorosas en boca.

Elementos vesiculares en partes distales: palmas, plantas, dedos y en ocasiones nalgas; acompañado de enantema con pequeñas ulceras superficiales (lengua, paladar, pilares)

Muy alta. Puede haber pequeñas epidemias en las guarderías.
Predominio en verano y otoño

3-5 días

Innecesario (C)

Sintomático. Analgésico

Medidas higiénicas

Bibliografía: Kliegman, R. M., Geme III, J. W. S., Blum, N., Shah, S. S., & Tasker, R. C. (Eds.). (2020). Nelson. Tratado de pediatría. Elsevier Health Sciences.