EXANTEMAS 😢
Exantemas víricos maculopapulosos
Exantemas víricos vesiculosos
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exantemas de etiología dudosa
Exantemas bacterianos
Kawasaki
Exantema latero torácico unilateral
EDAD
ETIOLOGIA
CLÍNICA
EXANTEMA
TRANSMISION
INCUBACION
DIAS DE EXCLUSION
TRATAMIENTO
PREVENCION
1-4 AÑOS >Niñas
posible origen virico
C. catarral previo
maculas o pápulas eritematosas morbiliformes inicio de exantema inicia en axila o ingle y se extiende centrífugamente de forma unilateral en 1-2 semanas
Desconocida
Desconocida
Innecesario
sintomático
NO
5 años
desconocida
fiebre mas de 5 DIAS, labios fisurados eritema de manos o pies adenopatías cervicales.
polimorfo en su mayoría son placas eritematosas y máculas de distribución inespecíficas.
no
no
innnecesario
hospi urgente
No
Escarlatina
Meningococcemia
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3 a 14 años
Estreptococo del grupo A
Fiebre alta, faringoamigdalitis
Exantema Micropapuloso, Lengua aframbuesada. Posterior descamación
Leve-moderada en convivientes
2-4 días
5 días desde el inicio del antibiótico (B)
Sintomático antibiótico.
Medidas Higiénicas
< 2 años
Final adolescencia
Neisseria meningitidis
Fiebre alta, vómitos e irritabilidad, evoluciona afectación del estado general, shock séptico o meningitis
Inicialmente puede ser maculopapuloso inespecffico (aunque con un color
«feo»), pero el más característico es el petequial o purpúrico, que se presenta al avanzar el proceso y desarrollarse el shock séptico.
Baja
Desconocido
48 h desde el inicio del antibiótico (B)
Derivación hospitalaria urgente
Vacunación" (A)
rubeola
Sarampión
Exantema súbito (roséola infantil o exantema infeccioso)
Eritema infeccioso (eritema o quinta enfermedad)
6-24 meses
Herpes virus humano 6 y 7 (DNA)
Fiebre alta previa al exantema Puede presentar edema palpebral y periorbitario (signo de Berliner)
Maculopapuloso, son rosado, no confluente, que afecta principalmente al tronco
No al aparecer el exantema, predominio estacional, epidemias.
8-12 días
No al aparecer el exantema (B)
Sintomático
Medidas higiénicas
4-10 años
Parvovirus humano B19
Febrícula, cefalea
Puede haber prurito (15 96) y también artralgias y artritis
Inicialmente eritema macular brillante en mejillas. A los pocos dias, exantema maculopapular eritematoso confluente en enrejado o encaje. Afecta a tronco, extremidades y nalgas
Puede rebrotar a las semanas
No al aparecer el exantema, predominio primavera verano, epidemias escolares pequeñas
4-14 dias
innecesario
sintomatico
medidas higienicas
Similar al sarampión
Togavirus
Infección inaparente (5096). Cuadro prodrómico con tos, malestar, faringitis, dolor ocular, cefalea y náuseas. Posteriormente puede asociarse con fiebre, cefalea, mialgias y poliartritis
de color sonrosado, suele iniciarse en la cara
y tiene una progresión cefalo-caudal, no confluente. Es más apagado que el del sarampión y breve (1-3 dfas). La presencia del exantema coincide con la detección de linfoadenopatias (retroauriculares o suboccipitales)
Moderada en no inmunizados
15-20 dias
5 días desde el inicio del rash (B)
Sintomático
Vacunación SRP
12-18 MESES
<15 MESES< 4 Años
paramixoviridae
Coriza, fiebre, tos, conjuntivitis y malestar
Manchas Koplik mucosa bucal
Maculopapuloso pardo-rojizo. Aparece a los 2-4 días en la linea de implantación capilar y región retroauricular, de extensión céfalo-caudal y afecta a palmas y plantas
Tiende tendencia a confluir. Máculas marronosas residuales que se desvanecen con descamación
Muy alta en no inmunizados. Desde 2 días antes hasta 4-6 días la aparición del exantema.
10 dias
desde el inicio del rash
SINTOMÁTICO
Vacunación SRP 12-18 MESES 2 DOSIS
Varicela
Enfermedad pie mano boca
1-14 años (8%)
Virus varicela-zoster (herpes)
Fiebre, cefalea y mal estar previo a la erupción
Prurito
Mácula-pápula-vesícula-costra en diferentes fases
Inicialmente en cuero cabelludo y de extensión hacia el tronco y las extremidades
Muy alta. Desde 2 días antes de la erupción hasta que todas las lesiones están en fase de costra (5-6 días)
Brotes al final del invierno y principio de la primavera
10-21 días
5 días desde el inicio de la erupción (A)
Sintomático.
vacunación según calendario(A). Medidas Higiénicas, Vacuna SRP
< 5 años
Virus Coxackie (A16), enterovirus 7) y otros
Fiebre (50%).
Lesiones dolorosas en boca.
Elementos vesiculares en partes distales: palmas, plantas, dedos y en ocasiones nalgas; acompañado de enantema con pequeñas ulceras superficiales (lengua, paladar, pilares)
Muy alta. Puede haber pequeñas epidemias en las guarderías.
Predominio en verano y otoño
3-5 días
Innecesario (C)
Sintomático. Analgésico
Medidas higiénicas
Bibliografía: Kliegman, R. M., Geme III, J. W. S., Blum, N., Shah, S. S., & Tasker, R. C. (Eds.). (2020). Nelson. Tratado de pediatría. Elsevier Health Sciences.