Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Sistem rujukan & pembiayaan pelayanan kesehatan_ (Rahmad Arimaga…
Sistem rujukan & pembiayaan pelayanan kesehatan_ (Rahmad Arimaga 1908260054)
JKN
merupakan bagian dari sistem jaminan sosial
nasional yang diselenggarakan dengan menggunakan mekanisme asuransi kesehatan yang bersifat wajib
Peran: perlindungan sosial untuk menjamin seluruh rakyat agar dapat memenuhi kebutuhan dasar kesehatan yang layak.
SJSN
suatu tata cara penyelenggaraan program jaminan sosial oleh beberapa Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS).
Peran : untuk memberikan jaminan terpenuhinya kebutuhan dasar hidup yang layak bagi setiap peserta dan/atau anggota keluarganya
UHC
sistem penjaminan kesehatan yang memastikan setiap warga dalam populasi memiliki akses yang adil terhadap pelayanan kesehatan promotif, preventif, kuratif, dan rehabilitatif, bermutu dengan biaya terjangkau.
Tpe pembiayaan
Out of pocket : pembayaran langsung uang yang mungkin atau mungkin tidak kemudian diganti dari sumber pihak ketiga.
Taxation : kontribusi wajib kepada negara yang terutang oleh orang pribadi atau badan yang bersifat memaksa berdasarkan Undang-Undang
Asuransi kesehatan : Asuransi yang memberikan jaminan kepada tertanggung untuk mengganti setiap biaya pengobatan yang meliputi biaya perawatan di rumah sakit, biaya pembedahan dan biaya obat-obatan
Medical savings account : rekening yang uangnya hanya bisa ditarik untuk membayar biaya medis
Perbedaan asuransi pemerintah & swasta
Perbedaan tersebut, selain dari sumbernya, adalah dari harganya dan tentu saja sistemnya. Jenisnya asuransi allianz dan bpjs
FKRTL
Fasilitas Kesehatan yang melakukan pelayanan kesehatan perorangan yang bersifat spesialistik atau sub spesialistik yang meliputi rawat jalan tingkat lanjutan, rawat inap tingkat lanjutan, dan rawat inap di ruang perawatan khusus.
FKTP
FKTP adalah singkatan dari Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama. Faskes ini bisa memberikan layanan kesehatan kepada pemegang kartu BPJS Kesehatan atau JKN secara gratis
Manajemen RS : koordinasi antara berbagai sumber daya melalui proses perencanaan, pengorganisasian, dan adanya kemampuan pengendalian untuk mencapai tujuan.
Sistem rujukan
Cross referal : menyerahkan wewenang dan
tanggung jawab penanganan penderita sepenuhnya kepada dokter lain untuk selamanya
interval referral: pelimpahan wewenang dan
tanggung jawab penderita sepenuhnya kepada dokter konsultan untuk jangka waktu tertentu, dan
selama jangka waktu tersebut dokter tsb tidak ikut menangani
collateral referral: menyerahkan wewenang dan
tanggung jawab penanganan penderita hanya untuk satu masalah kedokteran khusus saja
split referral: menyerahkan wewenang dan tanggung
jawab penanganan penderita sepenuhnya kepada beberapa dokter konsultan, dan selama jangka
waktu pelimpahan wewenang dan tanggung jawab tersebut dokter pemberi rujukan tidak ikut campur
Klasifikasi rs
Berdasarkan penetapan
Pelayanan
SDM
Peralatan
sarana prasarana
Administrasi dan manajemen
Pelayanan medis
RS TIPE B
RS TIPE c
RS TIPE A
RS TIPE D
Jenis rujukan
Medis
bahan-bahan pemeriksaan
Penderita
Prngetahuan
Kesehatan
Teknologi
Operasional
Saranan
Pelayanan rujukan
rujukan vertikal dari tingkatan pelayanan yang lebih
rendah ke tingkatan yang lebih tinggi
rujukan horizontal adalah rujukan yang dilakukan
antar pelayanan kesehatan dalam satu tingkatan apabila perujuk tidak dapat memberikan pelayanan
kesehatan sesuai dengan kebutuhan pasien
Klasifikasi sitem rujukan
Tingkat 1 :mampu memberikan pelayanan kesehatan dasar
Tingkat 2 mampu memberikan pelayanan kesehatan spesialistik
Tingkat 3 mampu memberikan pelayanan kesehatan subspesialistik
RAHMAD ARIMAGA
1908260054