Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ผู้ป่วยชายไทย สูงอายุ 88 ปี PNG image - Coggle Diagram

- - - - ปัสสาวะเป็นด่าง
        
        ทำให้เเมกนีเซียม เเอมโมเนีย ฟอสเฟสที่มีขนาดใหญ่อย่างรวดเร็ว
        
        ทำให้เกิดนิ่วที่ไต
        
        เมื่อมีนิ่วในไต
        
        นิ่วบางส่วนหลุดไปในท่อไต จนถึงรอยต่อกับกรวยไต
        
        จะทำให้ท่อไตอุดกั้น
        
        1 more item...
        
        ข้อวินิจฉัยการพยาบาลข้อที่ 1
        มีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเนื่องจากมีนิ่วที่ท่อไต
        
        ข้อมูลสนับสนุน
        S:ผู้ป่วยปัสสาวะปนเลือดเล็ก มีลิ่มเลือด ปัสสาวะกระปริบกระปอย มีอาการปวดท้องน้อย
        O: UA WBC 20-30 cell
        RBC > 100 cell
        KUB พบ stone ขนาด 3.39 mm บริเวณท่อไต
        WBC 3.35 cell/cu.mm
        
        วัตถุประสงค์
        ลดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อทางของเดินปัสสาวะ
        
        1 more item...
  - - - จะตกผลึกไปเรื่อยๆจนถึงจุดอิ่มตัว
        
        ทำให้สารประกอบเเคลเซียมกลายเป็น
- - - - วันที่ 8 พ.ย. 2565 ปัสสาวะสีใสขึ้น ไม่มี fever UA RBC 1-2Cell RBC 3-5 Cell
        
        วันที่ 9 พ.ย. 2565 เพลียมากขึ้น มีถ่ายเหลวเป็นสีดำ ไม่มีไข้ ต่อมลูกหมากโต เเพทย์ให้ใส่สายสวน ผู้ป่วย มีปัสสาวะป่นเลือดจำนวนมาก
        
        วันที่ 10 พ.ย. 2565 หลังใส่สายสวนมีเจ็บตลอดเวลา มีเลือดสดออกมาใน urine bag เเพทย์สงสัยมะเร็งต่อมลูกหมาก Refer โรงพยาบาลสุราษฎร์
        
        การเเนะนำในการปฏิบัติตัวเเละดูเเลตัวเอง
        วางเเผนการจำหน่าย (Discharge Plan) โดยใช้หลัก D-METHOD
        
        D Diagnosis ให้ความรู้เรื่องโรคที่เป็นอยู่ถึงสาเหตุ อาการ การปฏิบัติตัวที่ถูกต้อง Hematuria ภาวะการมีเม็ดเลือดแดงปนในปัสสาวะ เเละ stone เป็นนิ่วที่บริเวณท่อไตและนำให้ผู้ป่วยดื่มน้ำเยอะๆจะช่วยขับก้อนเลือดและลิ่มเลือดก้อนนิ่วออกมาและแนะนำให้ผู้ป่วยออกกำลังกายเพื่อทำให้ก้อนนิ่วออกมา
        
        M Medicine แนะนำการใช้ยาที่ตนเองได้รับอยางละเอียด
        ยา Metoclopramide ฉีดเข้าหลอดเลือดดำ 1 Amp เวลาปวดทุก 8 ชั่วโมง คือยาจะช่วยเพิ่มการบีบตัวของกระเพาะอาหารและลำไส้ลดปวด ผลข้างเคียงจะทำให้ง่วงนอน คลื่นไส้ อ่อนเพลีย กระสับกระส่าย ปวดศีรษะ ความดันโลหิตสูง
        ยา Tramadol HCI บริหารหลอดเลือดดำ 50 mg เวลาปวดทุก 8 ชั่วโมง คือ ยาใช้ลดอาการปวดให้กับผู้ป่วยผลข้างเคียง ง่วงซึม เวียนศีรษะ คลื่นไส้ อาเจียน
        
        1 more item...
        
        ข้อวินิจฉัยการพยาบาลข้อที่ 4
        ขาดน้ำเนื่องจากมีอาการท้องเสีย
        
        ข้อมูลสนับสนุน
        S:ผู้ป่วยอ่อนเพลีย ถ่ายเหลวสีดำ
        
        วัตถุประสงค์
        เพื่อให้ผู้ป่วยไม่อ่อนเพลียสีหน้าสดชื่น
        
        เกณฑ์การประเมินผล
        -ผู้ป่วยมีสีหน้าสดชื่น ไม่อ่อนเพลีย
        -อุจาระมีเนื้อมากกว่าน้ำ
        
        1 more item...
- - - - มีอาการเวียนศีรษะ
        
        ข้อวินิจฉัยการพยาบาลข้อที่ 5
        เสี่ยงต่อการเกิดอุบัติเหตุเกี่ยวเนื่องมาจากมีอาการเวียนศีรษะ
        
        ข้อมูลสนับสนุน
        S: ผู้ป่วยขอยาเนื่องจากเวียนศรีษะ
        O: BP=135/72 mmHg
        U/D โรคความดันโลหิตสูง ไขมันในเลือดสูง
        
        วัตถุประสงค์
        ป้องกันการเกิดอุบัติเหตุจากอาการเวียนศีรษะ
        
        เกณฑ์การประเมิน
        -ผู้ป่วยไม่มีอาการเวียนศีรษะ
        -ค่า BP=140/90 mmHg
        -ป้องกันการเกิดอุบัติเหตุเช่น การหกล้ม เป็นต้น
        -ผู้ป่วยไม่มีแผลตามร่างกาย
        
        กิจกรรมการพยาบาล
        
        ซักถามสังเกตและบันทึกลักษณะอาการวัดสัญญาณชีพจร เพื่อประเมินอาการเวียนศีรษะ
        
        ให้ได้รับยา Dimenhydrinate 50 mg ทางหลอดเลือดดำ วันละ3 ครั้ง เมื่อจำเป็น เป็นยาลดอาการวิงเวียนศรีษะ
        
        ขณะวิงเวียนศรีษะให้หยุดเดินให้นั่งพัก เพื่อป้องกันอุบัติเหตุ
        
        แนะนำให้ผู้ป่วยรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ต่อร่างกาย งดอาหารเค็ม หวาน อาหารหมักดอง อาหารกระป๋อง เป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการวิงเวียนศรีษะ
        
        แนะนำให้ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอเมื่อไม่มีอาการวิงเวียนศรีษะ ช่วยทำให้ร่างกายแข็งแรงและลดอาการวิงเวียนศรีษะ
        
        1 more item...
      - ข้อมูลสนับสนุน
        S: ผู้ป่วยบอกว่ามีโรคประจำตัวเป็นโรคความดันโลหิตสูง
        O:U/D โรคความดันโลหิตสูงมีโรคประจำตัวความดันโลหิตสูงและเสี่ยงต่อการเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจ 30%
        
        วัตถุประสงค์
        ปลอดภัยจากภาวะแทรกซ้อนของโรคความดันโลหิตสูง
        
        เกณฑ์การประเมินผู้ป่วย
        -ไม่มีความเสี่ยงจะเกิดโรคหัวใจเเละหลอดเลือด เช่น เเน่นหน้าอก เหนื่อยง่าย
        -ค่าของ BP 140/90 mmHg
        -เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับยาที่ตรงเวลา
        
        กิจกรรมการพยาบาล
        
        ติดตามประเมินผลค่าความดันโลหิตทุก 4 ชั่วโมง เป็นการเฝ้าระวังผู้ป่วย
        
        ให้ผู้ป่วยได้รับยา Amlodipine 5 mg รับประทาน 1 เม็ดวันละ 1 ครั้งหลังอาหาร เป็นยารักษาโรคความดันโลหิตสูง
        
        ให้ผู้ป่วยรับยา Hydralazine 25 mg รับประทาน 1 เม็ดวันละ 2 ครั้งหลังอาหาร เป็นยารักษาโรคความดันโลหิตสูง
        
        ให้ผู้ป่วยพักผ่อนให้เพียงพอให้ผู้ป่วยรับประทานอาหารครบ 5 หมู่ เช่น กล้วย มะม่วง ส้ม ขนมปัง คะน้า ผักกาด เป็นต้น ลดของมัน เค็มจัด เพื่อให้ผู้ป่วยจะมีค่าความดันโลหิตไปในทางที่ดี
        
        แนะนำหลีกเลี่ยงปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้เกิดความดันโลหิตสูงเช่น การดื่มเหล้า สูบบุหรี่ จะทำให้ค่าความดันโลหิตสูง
        
        แนะนำผู้ป่วยออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอลดความดันโลหิตสูง
        
        เกณฑ์การประเมิน
        8/11/65 ผู้ป่วยมีค่า BP 124/74 mmHg ผู้ป่วยไม่มีความเสี่ยงที่จะเกิดโรคหัวใจเเละหลอดเลือด เเละได้รับยาตรงเวลา
        9/11/65 ผู้ป่วยไม่มีภาวะแทรกซ้อนความดันโลหิตมีค่าปกติ
  - - - ข้อมูลสนับสนุน
        S:ผู้ป่วยบอกว่าเป็นโรคไขมันในเลือดผู้ป่วย
        O: U/D โรคไขมันในเลือด
        
        วัตถุประสงค์
        ไม่เกิดอันตรายจากภาวะแทรกซ้อนของโรคไขมันในเลือดสูง
        
        เกณฑ์การประเมิน
        -ไม่เกิดภาวะแทรกซ้อนจากไขมันเช่น อัมพาต หัวใจขาดเลือด
        -รับยาตรงเวลา
        -รับประทานอาหารได้เหมาะสม
        
        กิจกรรมการพยาบาล
        
        ประเมินผล Lap,LDL,HDL ของผู้ป่วยเพื่อเฝ้าระวังผู้ป่วย
        
        ดูแลให้ได้รับยา simvastatin 10 mg รับประทาน 1 เม็ดวันละ 1 ครั้งก่อนนอน ยารักษาโรคไขมัน
        
        แนะนำแนะนำผู้ป่วยกับญาติทำอาหารลดอาหารที่ หวานจัด เค็มจัด มัน หลีกเลี่ยงไขมันจากสัตว์ใช้น้ำมัน ใช้น้ำมันพืชในการปรุงอาหาร ยกเว้น น้ำมันมะพร้าว ปาล์ม เพิ่มกากใยอาหารมากขึ้นโดยรับประทานข้าวซ้อมมือ ผัก ผลไม้ที่ไม่หวานจัด เพื่อชะลอการดูดซึมไขมันเข้าสู่ร่างกาย
        
        แนะนำแนะนำผู้ป่วยออกกำลังกายสัปดาห์ละ 3 ครั้ง ครั้งละ 30 นาทีเพื่อลดไขมันในเลือด ร่างกายจะได้แข็งแรง
        
        ติดตามผลการตรวจไขมันในเลือดประเมินผลว่าวิธีที่แนะนำไปช่วยลดไขมันในเลือดผู้ป่วยได้หรือไม่
        
        เกณฑ์การประเมินผล
        9/11/65 ผู้ป่วยไม่มีภาวะแทรกซ้อนจากโรคไขมัน ผู้ป่วยรับประทานยาตรงเวลา ไม่รับประทานอาหารที่มีความหวาน มัน เค็ม
        10/11/65 ผู้ป่วยไม่มีภาวะแทรกซ้อนจากโรคไขมัน
- - - - เกณฑ์การประเมิน
        -ผู้ป่วยรู้สาเหตุของการเกิดนิ่ว
        -รู้วิธีการปฏิบัติตัวไม่ให้เกิดซ้ำ
        
        กิจกรรมการพยาบาล
        
        เปิดโอกาสให้ผู้ป่วยซักถามข้อสงสัยเกี่ยวกับการปฏิบัติตัวเพื่อประเมินความรู้ของผู้ป่วย
        
        แนะนำให้แนะนำให้ผู้ป่วยดื่มน้ำปริมาณมากกว่า 8 แก้วต่อวันเพื่อลดการตกผลึกของฟอสเฟตลดการเกิดนิ่ว
        3.รับประทานอาหารจำพวกผักและผลไม้ ช่วยยับยั้งการเกิดนิ่ว
        
        ให้รับประทานไขมันจากพืชและปลา ไขมันสามารถเพอ่มปริมาณเเคลเซียม ได้ดีกว่าไขมันที่มาจากสัตว์ ลดโอกาสการเกิดนิ่วซ้ำ
        
        ลดอาหารที่มีเนื้อสัตว์ไขมันสัตว์ อาหารหวาน เค็มจัดและอาหารกรดยูริกสูง เช่นสัตว์ปีก ตับ ปลาซาดีน เป็นอาหารที่มีโปรตีนสูงจะทำให้เพิ่มสารก่อนิ่วเเละเพิ่มโอกาสการเกิดนิ่วสูง
        
        แนะนำแนะนำให้ออกกำลังกายสัปดาห์ละ 3 ครั้ง ครั้งละ 30 นาที เช่น การเดิน โยคะ การเดินสมาธิ จะทำให้นิ่วหลุดได้และลดการเกิดก้อนนิ่วจะทำให้ร่างกายแข็งแรง
        
        การประเมินผล
        ผู้ป่วยรู้สาเหตุของการเกิดนิ่ว รู้วิธีการปฏิบัติตัวได้อย่างถูกต้อง
- - - - เกณฑ์การประเมิน
        ผู้ป่วยสามารถนอนหลับได้หกถึง 8 ชั่วโมงและได้รับการพักผ่อนที่เพียงพอ
        
        กิจกรรมการพยาบาล
        
        รับฟังปัญหาของผู้ป่วยเปิดโอกาสให้ผู้ป่วยระบายความรู้สึกและซักถามปัญหาเพื่อลดความวิตกกังวล
        
        อธิบายเกี่ยวกับโรคให้ผู้ป่วยทราบตามความเหมาะสมเพื่อลดความวิตกกังวล
        
        จัดสิ่งแวดล้อมให้เย็นสบายและเงียบสงบเพื่อผ่อนคลายและหลับสบายยิ่งขึ้น
        
        แนะนำแนะนำให้ผู้ป่วย ดื่มเครื่องดื่มอุ่นๆ ก่อนนอน อาบน้ำอ่านหนังสือ สวดมนต์ฟังธรรม เป็นต้น เพื่อเป็นการผ่อนคลายและหลับสบายยิ่งขึ้น (เยาวรัตน์,2559)
        
        แนะนำแนะนำหลีกเลี่ยงของคาเฟอีนในมื้อเย็น เช่น ชากาแฟ น้ำอัดลม จะทำให้นอนไม่หลับ
        
        การประเมินผล
        นอนหลับได้ดีขึ้นหลับได้นานมากขึ้น