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(TRANSMISSÃO, EPIDEMIOLOGIA, Definição, Hanseníase em menores de 15 anos,…
TRANSMISSÃO
Reservatório natural: Homem, tendo como principal via de inoculação as vias aéreas superiores
Contato com gotículas, mucosa do nariz ou contato prolongado com paciente infectados através de multibacilos
Período de incubação é longo, podendo chegar a anos
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Definição
CLASSIFICAÇÃO BIOLÓGICA
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- Família: Mycobacteriaceae
- Nome Científico: Mycobacterium Leprae
- Possui crescimento extremamente lento comparado com outras bactérias (multiplicação de 11-16 dias)
O agente etiológico é o Mycobacterium leprae, que é um parasita celular obrigatório. Tem alta infectividade e aixa patogenicidade com repridução lenta.
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Casos da recidiva
Além da notificação, deve ser preenchida a Ficha de Investigação de Suspeita de recidiva (Anexo D) , das Diretrizes para vigilância,atenção e eliminação da Hanseníase como problema de saúde pública.
QUADRO CLÍNICO
As manifestações clínicas vão depender basicamente da resposta imune do hospedeiro em relação ao bacilo
- Máculas hipocrômicas com alteração de sensibilidade ao calor/ dolorosa
- Hipoestesias, choques, câimbras nos braços e pernas que evoluem para dormência
- Pápulas, nódulos e tubérculos assintomáticos
- Madarose (perde dos cílios ou sobrancelhas)
- Espessamento de nervos periféricos
- Redução ou perda de força nos músculos inervados pelos nervos acometidos
- Edema de extremidades com cianose e ressecamento de pele
- Febre e/ou artralgia, associados a nódulos dolorosos, de aparecimento súbito
Aspectos clínicos
Neurológicos: Lesões na pele e nos nervos periféricos, que pode causar neurite, gerando dor, perda de sensibilidade e força muscular.
Nódulo: Lesão sólida, circunscrita, elevada ou não. Pode ser mais palpável que visível.
São sinais e sintomas dermatológicos, localizados principalmente na face, orelhas, nádegas, braços, pernas e costas e sempre apresenta alteração de sensibilidade (diminuida, ausente ou aumentada)
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Infiltração: Aumento da espessura e consistência, com cor de café com leite resultante da presença de infiltrado celular, as vezes com edema e vasodilatação.
Placa: É a lesão que se estende em superfície por vários centímetros. Pode ser só uma ou um aglomerado.
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DIAGNÓSTICO
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Diagnóstico diferencial
A principal diferença entre a hanseníase e outras doenças dermatológicas é que as lesões na pele da hanseníase sempre apresentam alterações na sensibilidade.
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Diagnóstico Clínico:
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Avaliação dermatológica: Pesquisa de sensibilidade: térmica, dolorosa e táctil.
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FISIOPATOLOGIA
Disseminação
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Cerca de metade das pessoas com hanseníase provavelmente a contraiu por ter contato próximo e prolongado
95% das pessoas imunocompetentes infectadas pelo M. leprae não desenvolve hanseníase em virtude de sua imunidade eficaz
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SINTOMAS
Avançado:
- Diminuição da força muscular (dificuldade para segurar objetos)
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- Encurtamento dos dedos devido à lesão dos nervos que controlam os músculos
- Úlceras crônicas na sola dos pés
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- Edema do nariz e orelhas (inchaço)
Mais comuns:
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- Fisgadas ou dormência nas extremidades
- Manchas brancas ou avermelhadas na pele
- Perda da sensibilidade ao calor, frio, dor e tato
- Áreas da pele aparentemente normais que têm alteração da sensibilidade e da secreção de suor
- Nódulos e placas em qualquer local do corpo