Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

HÉRNIAS ABDOMINAIS - Coggle Diagram

- - - - Contraste oral e Manobra de Valsalva
- - - - Programar cirurgia eletiva
    - - Se tiver em menos de 6 horas
        
        Tentar fazer a redução da hérnia
        
        Manobra de Taxe
      - Se tiver mais de 6 horas
        
        Cirurgia de emergência
        
        Inguinotomia
        
        Se ela reduziu após a anestesia ( relaxamento muscular)
        
        Laporotomia exploratória
        
        Técnica de Mc Vay
        
        Pega-se o tendão conjunto ( estrutura rígida) e leva até o ligamento de Cooper, estenosando o canal femoral e evitando a recorrência
        
        Videolaparoscopia
        
        TAPP- transabdominal pré peritoneal ( penetra a cavidade abdominal)
        
        TEP- totalmente extra peritoneal ( não penetra a cavidade abdominal)
- - - - Tecnica utilizada atualmente
    - - opção à cirurgia aberta
        
        • menos dor pós-operatória
        
        • retorno mais breve à atividade física
        
        • melhor aparência estética
      - totalmente extraperitoneal (TEP) e transabdominal préperitoneal (TAPP)
  - - - Altas taxas de reicidiva
    - - Técnica bastante complexa de ser usada, pois utiliza ligação de quatro planos de estrutura musculo-aponeuroticas
- - - - ➡️ Fáscia do músculo oblíquo interno
        
        ➡️ Músculo transverso do abdome
        
        ➡️ Fáscia Transversalis
        
        ➡️ Peritônio parietal
  - - - Ligamento inguinal
    - - Borda lateral do músculo reto abdominal
    - - Vasos epigastricos inferiores
- - - - o acesso ao espaço pré-peritoneal é feito por meio do peritônio parietal, por dentro da cavidade abdominal.
      - fixação da tela deve ser realizada acima do trato iliopúbico
      - a tela, após sua fixação, deve ser recoberta pelo peritônio, evitando seu contato direto com as vísceras abdominais
    - - é utilizado um balão laparoscópico para a criação do espaço .
      - Por não invadir a cavidade abdominal, o risco de lesão de vísceras abdominais é mínimo.
      - Por conta da necessidade de materiais especiais, uma das principais críticas à técnica TEP é seu custo.
      - A técnica está associada a menor risco de lesão vascular, nervosa e visceral.