Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

SỬ DỤNG CÁC CHẾ PHẨM MÁU TRÊN LÂM SÀNG - Coggle Diagram

- - - - Chỉ định
        
        truyền máu tự thân
        
        nhóm máu hiếm
      - lưu trữ 10 năm
      - Tính chất: Ít bạch cầu, ít tiều cầu và protein
    - - Chỉ định
        
        BN truyền máu nhiều lần
      - KHC phù hợp A,B,O và 4 loại kháng nguyên khác, Kidd, Duffy, MNSs, Rh (D, Ee, Cc)
    - - Chỉ định
        
        phòng chống thải ghép (trong phản ứng GVHD)
      - Thời gian bảo quản KHC sau tia xạ còn 14 ngày
      - Mục đích: tế bào lymphocyte không phát triển (esp TB lympho T)
      - khối hồng cầu lắng được tia xạ bằng tia Gamma
    - - Chỉ định
        
        Giảm nguy cơ lây nhiễm CMV
        
        truyền máu/ sinh đẻnhiều lần
        
        ghép thận, gan, tim, tủy xương..
        
        Sốt không tán huyết (NHTR)
      - Mô tả
        
        SLBC còn lại <1 x 106 /đơn vị
        
        Dùng bộ lọc tại gường, hoặc bộ lọc tại Ngân hàng máu
        
        loại bỏ bạch cầu bằng PP Buffy coat, hoặc bằng bộ lọc hoặc kết hợp cả hai PP
    - - Chỉ định
        
        kháng đông chống yếu tố VIII, IX
        
        tiểu huyết sắc tố kịch phát ban đêm
        
        BN có anti IgA/ thiếu hụt IgA bẩm sinh
      - Nguy cơ
        
        Nhiễm trùng
        
        Bể hồng cầu
      - khối hồng cầu được quay ly tâm bỏ hết huyết tương, rửa 3 lần với dung dịch NaCl 0,9% → Vẫn còn KN HC, chỉ loại bỏ huyết tương, BC
    - - Chỉ định
        
        Tùy đánh giá bác sĩ
        
        lượng C.O thường không thay đổi cho đến khi nồng độ Hb ≤ 7g/dL
        
        ≤ 7g/dL – bệnh nội khoa
        
        ≤ 8 g/dL – Có triệu chứng của thiếu máu hay mất máu
        
        ≤ 9g/dL – CABG phẫu thuật
        
        người già và trẻ em ≤ 8 g/dL
      - Mỗi KHC điều chế từ túi máu 450mL
        
        Túi máu thể tích khác → tính lại theo công thức
        
        tăng Hct lên 2-3%
        
        tăng 1g Hb
      - được loại bỏ huyết tương từ máu toàn phần
  - - - rất hạn chế
    - - Trẻ em
        
        100ml, 150ml
      - Người lớn
        
        250ml, 350ml, 450ml
    - - 21 ngày/CPD
      - 2 - 6 độ C trong 35 ngày/CPDA1
  - - - Máu toàn phần → Ly tâm (Buffy coat - TC & BC) → Tiểu cầu
      - Chiết tách trực tiếp từ người hiến máu bằng máy (Aplatelet apheresis)
    - - 3 – 9 x 10^11
        
        chiết tách bằng máy có thể tích 200-600mL
        
        6 túi máu toàn phần 450ml
    - - Phẩu thuật nhỏ: SLTC > 50 x 10^9/L
      - Phẩu thuật lớn,: SLTC > 75 x 10^9/L
      - phẩu thuật thần kinh và mắt: SLTC > 100 x 10^9/L
      - Liều: 01 đơn vị TCĐĐ/10kg cân nặng
        
        tăng SLTC: 30-50x10^9/L
  - - - Chỉ định
        
        Thay thế cho thiếu hụt nhiều yếu tố đông máu
        
        DIC: fibrinogen < 100 mg/dl
      - Liều lượng
        
        15 mL/Kg
      - Sử dụng ngay, không đông lạnh lại, mất yếu tố V và VIII
    - - được điều chế từ HT tươi đông lạnh
      - Tính chất
        
        yếu tố VIII > 80 UI
        
        yếu tố Von Willebrand, Fibrinogen (>150 mg)
        
        yếu tố XIII
      - Lưu trữ
        
        3 tháng
        
        -18 độ C
        
        2 năm
        
        -25 độ C
      - Chỉ định
        
        Hemophilia A
    - - YẾU TỐ VIII ĐẬM ĐẶC (Factor VIII concentrate )
      - YẾU TỐ IX ĐẬM ĐẶC
      - YẾU TỐ XI ĐẬM ĐẶC
      - ALBUMIN
      - IMMUNOGLOBULIN