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Stratégies d'ajustement ou de coping - Coggle Diagram
Stratégies d'ajustement ou de coping
Historique
affiliations
Freud, Inhibition, symptômes et angoisse (1926) : sujet ont des idées désagréables, perturbantes, inaccessibles à la conscience. description des mécanismes de défenses pour détourner, déformer les pensées inacceptable. mécanismes de défense désignent abus du moi contre idées et affects incontrôlables. Répression = mécanismes essentiels
années 60-70 : adaptation. Coping désigne mécanisme de défense + adaptés (sublimation et humour)
auteurs
Hann (1977) :
mécanismes de défense = rigides, inconscients, liés au conflits intrapsychiques, évents de vie anciens et distordent la réalité. But : maintenir angoisse à niveau tolérable.
stratégies de coping = flexible, consciente, volontaire et orientés vers réalité (int. ou ext.). Fonction : permettre de maîtriser, de réduire ou de supporter les perturbations induites par évents actuel ou récent.
Lazarus et Folkman (1984) :
adaptation = mode de réaction des organismes qui interagissent avec conditions de l'environnement => réactions d'ajustement répétitives et automatique
coping = réaction à des variations de l'environnement perçues menaçante. efforts cognitifs, comportementaux => inconscients, changeants et spécifiques
définitions
Lazarus et Folkman (1978) : ensemble des efforts cognitifs et comportementaux, constamment changeants (déployés) pour gérer les exigences spécifiques int. et/ou ext. qui sont évalués comme consommant ou excédent ses ressources
3 points importants :
=> processus cognitifs et comportementaux utiliser pour maîtriser ou diminuer impact d'un évent sur son bien-être physique et psychologique
=> processus impliquant actions réciproques entre sujet et environnement : question de boucle de rétroaction : action réciproque entre sujet et environnement
=> stratégies peuvent être adaptées ou inadaptées, efficaces ou inefficaces
fonctions principales :
=> elles vient modifier le pb qui est à origine du stress
=> réguler réponses émotionnelles associées à pb
Types de stratégies de coping
strat centré sur émotions
il vise à gérer réponses émotionnelles qui sont induites par la situation, diverses tentatives pour réguler tensions émotionnelles induites par situation. mise en place de stat pour faire face à détresse émotionnelle (adaptation en se changeant soi-même)
5 sous-dimensions dans même échelle :
=> minimalisation de la menace par la prise de distance
=> réévaluation positive
=> auto-accusation
=> évitement / fuite
=> recherche de soutien émotionnel
lors du même situation, utilisation de coping centré sur pb et coping centré sur émotion en même temps
possible en thérapie de repérer les strat qui font du bien, qui sont protectrices contre celles moins adaptées pour orienter individu.
psy observe, interprète, renvoi au patient ce qu'il fait de bien et accompagner pour réduire mauvaises strat diff de pathologiser.
=> patients ont de bonnes strat, ont du sens, peut être travailler
recherche de soutien social
effort pour obtenir sympathie et aide d'autrui, de l'écoute et sympathie d'écoute
coping centré sur pb
se réfère à situation qui vise à réduire et/ou à augmenter ses propres ressources pour mieux y faire face
échelle WCC (67 items) : personnes devaient répondre tous les mois à évents récents qui les a perturbé et leur réactions à cet évents.
=> ressorti 8 types de facteurs en 2 strat : strat de coping centré sur pb ou centré sur émotion
strat centré sur pb, 2 facteur :
=> résolution du pb
=> affrontement de la situation
strat plus spécifiques liées à des stresseurs médicaux
pour faire face à la maladie, ttt, hôpital, mise en place de strat.
coping centré sur pb : observance (bien prendre son ttt), esprit combatif (faire face en gardant le sourire)
coping centré sur émotion :
=> impuissance-désespoir liée à détresse émotionnelle produit par évent
=> auto-accusation (attribution causale int lié à fort sentiment de responsabilité et de culpabilité)
=> évitement émotionnelle (dénégation, pensée magique)
=> expression des émotions (arrivent pas à réguler émotion)
=> évitement comportemental et cognitif, strat de distraction, de désengagement du stresseur
=> hostilité, irritabilité lié à difficulté d'accepter maladie
déterminants du coping
déterminé par caractéristiques dispositionnelles de l'individu, se réfère à des traits stables.
mobilisation de strat de coping référentiel, en raison de déterminant et de caractéristiques :
=> coping cognitifs : croyances et motivation (optimisme, attribution causale, impuissance apprise et auto-efficacité perçue). permet de mettre en place des styles de coping préférentiels (strat de coping centré sur pb)
=> coping conatifs : anxiété, névrosisme, dépression, hostilité. (strat de coping centré sur émotion, question association entre trait de perso et strat de coping marquées)
=> coping situationnels : face à évent non-contrôlable pour sujet, tendance à gérer pb émotionnels. Face à évent contrôlable, tendance à utiliser strat centrée sur pb. en fonction de capacité à contrôler situation, gérer avec mise en place de strat de coping
pb de classification
Rideler (1997) : strat de coping déterminées par caractéristiques cognitives et conatives des individus. réponses stables face à diverses situations.
strat = déterminés par caractéristiques de situation, avec strat de coping + spé selon stresseur.
méta-analyse de Suls et Fletcher (1985), 2 types de strat :
=> strat évitant avec distraction, diversion, répression, faible vigilance, évitement, déni, attitude défensive, fuite, fatalisme, résignation, coping passif...
=> strat vigilante avec mobilisation de l'attention; de la sensibilité, la vigilance, implication, réévaluation, attitude non-défensive, résolution de pb, coping actif...
neurosciences étudient strat de coping car montre que certaines zones du cerveau activée face à situation stressante. observe qu'on a pas tous même système attentionnel et émotionnel impliqué pour chaque strat.
mesure du coping : CSQ-F
dvp par Rosentiel et Keefe (1983) : évalue coping centré sur douleur. soumis à 330 sujets douloureux, échelle de likert 4 dimensions (jamais, parfois, souvent, toujours)
21 items
résultat : 5 facteur ressortis
=> distraction : coping évitant avec délocalisation de l'attention
=> dramatisation
=> ignorance des sensations douloureuses
=> réinterprétation des sensations douloureuses
=> recours à la prière