Tumores de ovario

Generalidades

Tumor maligno o cáncer

Clasificación
histológica

Neoplasia o tumor

Formación de tejido nuevo de
carácter tumoral.

Pérdida del control del crecimiento, desarrollo y
multiplicación celular, con capacidad de producir metástasis.

Tumores no neoplasicos

Tumores neoplasicos

  • Luteoma del embarazo
  • Quiste de cuerpo lúteo
  • Quiste teca-luteínico
  • Ovario poliquistico
  • Quiste folicular
  • Tumores superficiales del
    epitelio- estroma
  • Tumores de los cordones
    sexuales - estroma
  • Tumores de células
    germinativas

Factores de riesgo para cáncer

Pariedad

Factores hormonales

Ciclo menstrua

Otros

Familiares con Cáncer de ovario o de mama

BRCA 1 y 2

Ausencia de reposo ovárico (ACO protegen)

Nuligestas

ACO protegen

Edad avanzada
Gonadoblastoma

Epidemiología

-20 a 45 años

  • Cuarta causa de ingreso hospitalario ginecológico
  • Solo el 5% del cáncer de ovario se detecta en etapas tempranas
  • 1era causa de muerte por cáncer ginecológico

Complicaciones

ROTURA, TORSIÓN, INFECCIÓN, HEMORRAGIA

Clínica

  • Hemorragia uterina anormal
  • Pubertad precoz
  • Masculinización
  • Hipoglucemia
  • Galactorrea
  • Policitemia
  • Amenorrea
  • Hirsutismo
  • Cushing

Tumores no neoplasicos

Asintomáticos

Quiste tecaluteínico

Quiste de cuerpo lúteo

Luteoma del embarazo

Quiste folicular

Ovario poliquistico

Ovarios bilateralmente aumentado de
tamaño con una superficie lisa

Pacientes obesas con resistencia a la insulina,
hirsutismo y anovulación crónica

Aumento del volumen del ovario

Sólido y en ocasiones bilaterales
compuesto por cél. eosinofílicas

Embarazo, ETG y coriocarcinoma.
Bilaterales y múltiples

Remisión espontánea con
disminución de la HGC

Falta de regresión y hemorragia del cuerpo lúteo
en la paciente no embarazada

Si se rompen generan hemorragia
intraperitoneal

Folículos De Graff que no se han roto o que
se rompieron e inmediatamente se cerraron

Remisión espontánea

Diagnóstico

Imagenología

Laboratorio

Exploración Física

Biopsia

Historia clínica

FR: familiares con Cáncer de ovario o de mama

Gastrointestinales:
Plenitud persistente, distención abdominal, pérdida del apetito o peso, dolor abdominal crónico o de larga evolución

Exploración abdominal y vaginal

Exploración de ganglios abdomino-inguinales, supraclaviculares, cervicales, axilares

USG

  • Quistes múltiples
  • Imágenes sólidas
  • Lesiones bilaterales
  • Presencia de ascitis

Marcadores tumorales

CA 19.9
Alfa-fetoptoteína y ß-HCG

Laparoscopía o laparotomía.
Estudio citológico de ascitis + lavado peritoneal.

Tratamiento

Laparotomía

Laparoscopía

Campo operatorio lo suficientemente
grande para la ovariectomía.

Aumente la frecuencia de rotura de los quistes y la
dispersión de células tumorales