Tumores de ovario
Generalidades
Tumor maligno o cáncer
Clasificación
histológica
Neoplasia o tumor
Formación de tejido nuevo de
carácter tumoral.
Pérdida del control del crecimiento, desarrollo y
multiplicación celular, con capacidad de producir metástasis.
Tumores no neoplasicos
Tumores neoplasicos
- Luteoma del embarazo
- Quiste de cuerpo lúteo
- Quiste teca-luteínico
- Ovario poliquistico
- Quiste folicular
- Tumores superficiales del
epitelio- estroma - Tumores de los cordones
sexuales - estroma - Tumores de células
germinativas
Factores de riesgo para cáncer
Pariedad
Factores hormonales
Ciclo menstrua
Otros
Familiares con Cáncer de ovario o de mama
BRCA 1 y 2
Ausencia de reposo ovárico (ACO protegen)
Nuligestas
ACO protegen
Edad avanzada
Gonadoblastoma
Epidemiología
-20 a 45 años
- Cuarta causa de ingreso hospitalario ginecológico
- Solo el 5% del cáncer de ovario se detecta en etapas tempranas
- 1era causa de muerte por cáncer ginecológico
Complicaciones
ROTURA, TORSIÓN, INFECCIÓN, HEMORRAGIA
Clínica
- Hemorragia uterina anormal
- Pubertad precoz
- Masculinización
- Hipoglucemia
- Galactorrea
- Policitemia
- Amenorrea
- Hirsutismo
- Cushing
Tumores no neoplasicos
Asintomáticos
Quiste tecaluteínico
Quiste de cuerpo lúteo
Luteoma del embarazo
Quiste folicular
Ovario poliquistico
Ovarios bilateralmente aumentado de
tamaño con una superficie lisa
Pacientes obesas con resistencia a la insulina,
hirsutismo y anovulación crónica
Aumento del volumen del ovario
Sólido y en ocasiones bilaterales
compuesto por cél. eosinofílicas
Embarazo, ETG y coriocarcinoma.
Bilaterales y múltiples
Remisión espontánea con
disminución de la HGC
Falta de regresión y hemorragia del cuerpo lúteo
en la paciente no embarazada
Si se rompen generan hemorragia
intraperitoneal
Folículos De Graff que no se han roto o que
se rompieron e inmediatamente se cerraron
Remisión espontánea
Diagnóstico
Imagenología
Laboratorio
Exploración Física
Biopsia
Historia clínica
FR: familiares con Cáncer de ovario o de mama
Gastrointestinales:
Plenitud persistente, distención abdominal, pérdida del apetito o peso, dolor abdominal crónico o de larga evolución
Exploración abdominal y vaginal
Exploración de ganglios abdomino-inguinales, supraclaviculares, cervicales, axilares
USG
- Quistes múltiples
- Imágenes sólidas
- Lesiones bilaterales
- Presencia de ascitis
Marcadores tumorales
CA 19.9
Alfa-fetoptoteína y ß-HCG
Laparoscopía o laparotomía.
Estudio citológico de ascitis + lavado peritoneal.
Tratamiento
Laparotomía
Laparoscopía
Campo operatorio lo suficientemente
grande para la ovariectomía.
Aumente la frecuencia de rotura de los quistes y la
dispersión de células tumorales