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Tut 04 - MD 303 Otite Média Aguda, OBS, miringite bolhosa, OBS, OBS -…

- - - - dois primeiros
        anos de vida
        
        declinando
        após isso
    - - terão pelo ao menos
        1 episódio de OMA
    - - 50% delas terão
        mais de um episódio
  - - - crianças
        < 2 anos
        
        devido
        
        imaturidade
        imunológica
        
        anatomia da
        trompa de Eustáquio
        
        mais curta e
        mais horizontal
        
        prejudicando antirrefluxo
        e drenagem da orelha média
        
        maior recorrência de
        acometimento tonsilar
        
        hipertrofia das
        tonsilas adenoidianas
        
        próximo ao óstio
        de drenagem da tuba
        
        pode contribuir para a
        obstrução ao fluxo de saída
    - - maior acometimento
        no sexo masculino
    - - menor nível
        socioeconômico
        
        considerada um
        fator de risco
        
        favorece a
        existência
        
        aglomerações,
        higiene inadequada,
        menor acesso ao sistema de
        saúde e pior perfil nutricional
    - - aleitamento
        materno exclusivo
        
        reduz os casos de
        OMA em crianças
- - - - H. influenza não
        tipável (25-30%)
        
        M. catarrhalis
        (10-15%).
  - - - Streptococcus
        do grupo A
        
        Staphylococcus
        aureus
        
        Gram-negativas
- - - - condição
        fundamental
    - - ventilação do ouvido
        médio esteja prejudicada
        
        criando uma pressão
        negativa nesta câmara
        
        estimulando a secreção
        de muco por seu epitélio
    - - tornando-se um
        espaço fechado
        
        infecção viral da tuba também
        pode contribuir na formação do muco
    - - aspiração, refluxo
        ou insuflação da tuba
        
        podem lançar as bactérias colonizadoras
        da nasofaringe para a orelha média
        
        a estase do muco
        é um ambiente ideal
        
        proliferação
        bacteriana
        
        produzindo a reação
        inflamatória piogênica
    - - funciona como
        um “abscesso”
        
        provocando abaulamento
        da membrana timpânica
        
        cursando com
        intensa otalgia
- - - - leva à obstrução
        e disfunção da tuba
        
        levando ao acúmulo de
        secreção na orelha média
        
        meio de cultura
        para bactérias
  - - - provoca obstrução
        do óstio tubário
        
        predispõe à
        OMA de repetição
  - - - Existe um aumento da
        complacência da tuba
        
        redução da sua capacidade
        de evitar o refluxo de secreção
- - - - maiores de
        dois anos
        
        têm-se a suspeita
        clínica na eminência
        
        queixa da dor
        de ouvido (otalgia)
        
        pela própria
        criança
        
        febre, astenia,
        inapetência e
        hipoacusia flutuante
      - menores
        de 2 anos
        
        clínica não
        tão evidente
        
        podem
        apresentar
        
        sinais indiretos
        de otalgia
        
        criança leva a
        mão até o ouvido
        
        irritabilidade,
        choro intenso
        
        1 more item...
  - - - membrana
        timpânica
        
        hiperemiada,
        convexa,
        abaulada,
        coloração
        alterada e
        perda da
        mobilidade
        
        abaulamento é o
        dado mais específico
        
        diagnóstico
        de OMA
  - - - investigam
        
        mobilidade e a
        complacência
        timpânica
    - - indicada nos casos
        refratários de OMA
        
        sepse em menores
        de três meses de vida
        
        complicações
        supurativas
        
        crianças
        imunossuprimidas
- - - - Presença
        de otorreia
      - Presença de sinais
        de gravidade
      - OMA bilateral
        em < 2 anos
- - - - OMA não
        tratada
    - - manifestando
        oterreia
    - - localiza na porção
        inferoanterior da MT
        
        havendo regeneração
        espontânea
        
        na maioria
        dos casos
  - - - apresentam
        efusão persistente
        
        o que é
        isso?
        
        condição
        em que
        
        um líquido espesso
        e pegajoso
        
        se acumula na
        parte média da orelha
        
        resultado de
        bloqueios nas tubas
    - - ou queixa-se de
        plenitude auricular
    - - grande
        maioria
  - - - OMC secretora
        
        pode levar
        a hipoacusia
      - OMC supurativa
        
        cursam com perfuração
        timpânica e otorreia crônica
        
        risco alto de surdez,
        mastoidite e abcessos
      - OMC colesteatomatosa
  - - - justamente pela
        contiguidade
        
        entre a mucosa da orelha média e
        a mucosa das células da mastoide
  - - - bastante
        graves
        
        exigem tratamento
        específico
- - - - através de uma pequena
        perfuração na membrana timpânica
        
        melhorando
        a otalgia
        
        eliminação purulenta
        pelo ouvido
        
        otorreia