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Patología mamaria benigna - Coggle Diagram

- - - - Conducto terminal y acinos
  - - - Revestimiento
        especializado
        
        Cel
        columnares
        
        Cel.
        mioepiteliales
  - - - Se conectan a serie
        de conductos
- - - - Clínica
        
        Indolora
        Agrandamiento agudo →
        Dolor intenso y localizado
        
        masa suave (uva/ globo de
        agua), firme, discreta y con
        frecuencia dolorosa
      - Diagnóstico
        
        USG
        
        Simple
        
        BI-RADS 2
        
        Realce acústico posterior sin ecos
        internos (anecoico)
        
        Complicado
        
        BI-RADS 2 o 3
        
        Masa con ecos internos homogéneos, sin
        componentes sólidos, paredes gruesas o tabiques
        gruesos sin flujo vascular
        
        Complejo
        
        BI-RADS 4 o 5
        
        Masa con paredes gruesas y/o tabiques >0.5 mm,
        presencia de componentes quísticos y sólidos, y
        ausencia de realce de la pared posterior
      - Epidemiología
        
        1 de cada 14 mujeres
        
        50% son múltiples
        o recurrentes
      - Manejo
        
        Simple
        
        No aspiración
        
        Compicado
        
        USG/Mamografía y examen clínico: 6 meses
        
        Complejo
        
        Biopsia con aguja gruesa guiada por imagen
  - - - Clínica
        
        Dolor o sensibilidad cíclica de mamas al tacto
        
        Bilateral
        
        Cuadrante superoexterno (> volumen tej glandular)
        
        Masas palpables
        
        Secreción por el pezón
      - Diagnóstico
        
        Palpación
        
        Engrosamiento en forma de placa o múltiples
        irregularidades.
        
        Imagen
        
        Ecografía
        
        ¿Masa benigna o maliga?
        ¿Sólido o quístico?
        
        Mamografía
        
        Zonas densas, difusas y con quistes.
      - Epidemiología
        
        Causa + común de mastalgia cíclica en
        mujeres en edad reproductiva
        
        40-50 años; raro
        posmenopausia
      - Manejo
        
        Farmacológico
        
        Paracetamol, AINE (diclofenaco, naproxeno, meloxicam, piroxicam)
        
        Tamoxifeno 10 mg diarios
        Danazol 200 mg diarios
        
        No farmacológico
        
        Evitar traumatismos
        
        Uso de sostén con buen soporte
        
        Linaza: 25 mg en la dieta diaria
- - - - Subtipos
        
        Simple
        
        Complejo
        
        Adenosis esclerosante
        
        Hiperplasia epitelial ductal
        
        Calcificación epitelial
        
        Cambios apocrinos
        
        Gigante juvenil
        
        Características típicas
        Mayor de 10 cm
        Pacientes de 10-18 años
      - Clínica
        
        Masa única móvil
        
        Consistencia firme o gomosa
        
        < 3 cm
        
        Dolor premenstrual
      - Etiología
        
        Receptores de estrógenos
      - Diagnóstico
        
        USG<35 años
        
        USG + Mastografía
        Mayor de 35 años
      - Epidemiología
        
        Mayor incidencia entre
        los 15-35 años
      - Tratamiento
        
        Asintomático y constante
        Vigilancia cada 1-2 meses
- - - - Características
        
        Núcleos
        ovoides-redondos
        
        Micropapilas
        Penachos, criptas
        
        Células
        monomórficas
      - Diagnóstico
        
        Incidental. Biopsia con aguja gruesa
      - Tratamiento
        
        Confirmar el diagnóstico de ADH
        
        Biopsia por escisión
        
        Descartar malignidad
        
        Vigilancia
- - - - Etiología
        
        Staphylococcus aureus
        
        Congestión prolongada o drenaje deficiente
        “Estancamiento de leche”
      - Clínica
        
        Dolor / Edema / Eritema
        
        Fiebre >38.3 °C
        ↓ producción de leche
      - Diagnóstico
        
        Clínico
        
        USG: Si no hay respuesta al tratamiento después de 48-72 h
      - Tratamiento
        
        Amoxicilina con
        clavulanato
        
        Ibuprofeno
        Compresas frías
  - - - Inflamación periareolar por inflamación
        de conductos subareolares
        
        Dicloxacilina, 500
        mg VO c/ 6 h Drenaje del absceso
    - - Masa dolorosa en la periferia ± Abscesos
        y/o inflamación y ulceración Uni o bilateral
        
        <5 cm resuelven espontáneamente en
        Analgésicos locales
    - - Masa solitaria, dolorosa, mal definida,
        irregular y firme a Hay nodulaciones, trayectos
        fistulares y adenopatía
        
        Régimen inicial: RIPE por 2 meses
        Mantenimiento: RIpor 4 meses