Морфин (Morphinum)

Форма выпуска

Таблетки 5, 10 мг

Пути введения

внутрь, в/в, п/к,эпидурально

Дозировки

разовая — 0,02 г, суточная — 0,05 г.

Капли д/приема внутрь 20 мг/мл

Р-р д/инъекц.10 мг/1 мл

Р-р д/п/к введения 10 мг/1 мл

Капс. пролонгир. действия 10, 30, 60, 100мг

механизм действия

Воздействие на опиоидные рецепторы - понижение активности цАМФ - активация К+ каналов и блокада Са2+ каналов - анальгезия


Активация эндогенной антиноцицептивной системы,угнетение межнейрональной передачи болевых стимулов - нарушение проведения болевого импульса в коре(анальгезия)

Изменение эмоциональной окраски боли.

Плохо проникает через ГЭБ, но при ацетилировании 2 гидроксильных групп превращается в диацетилморфин (героин), который быстро проникает в мозг. Затем гидролизуется до морфина

Действие на ДЦ - угнетение дыхания. Снижает возбудимость кашлевого Ц - подавление
кашлевого рефлекса. Понижает возбудимость болевых центров - противошоковое д.

Взаимодействие

Побочные эффекты

Противопоказания

Общее сильное истощение, нарушение дыхания вследствие угнетения дыхательного центра, сильные боли в животе неясной этиологии, тяжелая печеночно-клеточная недостаточность, травма головного мозга, внутричерепная гипертензия, эпилептический статус, острая алкогольная интоксикация, делирий, детский возраст до 2 лет, одновременный прием ингибиторов МАО.

брадикардия, снижение АД.диспепсия, тошнота, рвота, запоры; холестаз в главном желчном протоке.головная боль, головокружение, седативное или возбуждающее действие, галлюцинации, делирий, повышение внутричерепного давления, нарушение кровообращения мозга, обморок, сонливость, извращение вкуса, парестезии;угнетение дыхания, бронхоспазм.нарушение оттока мочи или усугубление этого состояния при аденоме предстательной железы и стенозе уретры.аменорея, снижение либидо, нарушение эрекции.

С осторожностью: приступ бронхиальной астмы, ХОБЛ, аритмии, судороги,алкоголизм, суицидальная наклонность, эмоциональная лабильность, желчнокаменная болезнь, хирургические вмешательства на ЖКТ, мочевыводящей системе, травмы головного мозга, внутричерепная гипертензия, печеночная или почечная недостаточность, гипотиреоз, тяжелые воспалительные заболевания кишечника, гиперплазия предстательной железы, стриктуры мочеиспускательного канала, паралитическая кишечная непроходимость, состояния после хирургического вмешательства на желчевыводящих путях, легочно-сердечная недостаточность на фоне хронических заболеваний легких; беременность, период грудного вскармливания; пожилой возраст.