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Pruebas de Función Hepática, Universidad Autónoma del Estado de México …
Pruebas de Función Hepática
Las múltiples funciones (bioquímicas, sintéticas y excretoras) del hígado
no permiten que una sola prueba de laboratorio
sea capaz de evaluar completamente dichas funciones
Conocidas como
Pruebas de Funcionamiento Hepático
Son marcadores de daño o disfunción hepatocelular
Sirven para:
1) Causa de la enfermedad hepática
2) Severidad del daño hepático
3)Ayuda a formular pronóstico
4)Evaluación clínica más adecuada
CLASIFICACION DE LAS PFH
Pruebas que evalúan la capacidad del hígado para
transportar
aniones orgánicos y
depurar
sustancias endógenas y exógenas de la circulación
Bilirrubinas
Producto de la degradación de los eritrocitos
No conjugadas: viajan en el plasma junto con la albumina
(Hemolisis)
<0.3mg/dl
Conjugada: Entran al hepatocito para su síntesis a bilis y pasar a duodeno
(Hepatitis, cirrosis e insuficiencia hepática)
<0.4mg/dl
Ácidos Biliares en suero
sintetizados en hígado sugiere una disfunción hepática
Pruebas para medir la
capacidad detoxificadora
del hígado
Depuración de antipirina
(es un sustrato para el citocromo P450 se absorbe en intestino y se elimina en hígado
El metabolismo se ve afectado por padecimientos hepáticos crónicos
Prueba de aliento con aminopirina
Se utiliza para determinar el pronóstico y la mortalidad en pacientes con hepatitis alcohólica y en la detención de neoplasias hepáticas
Pruebas que reflejan
lesión de los hepatocitos o conductos biliares
Aminotransferasas
Indicadores de lesión hepática
ALT Alanina aminotransferasa
9 - 35U/L
(indicador de la inflamación hepática)
Pancreatitis aguda, cirrosis, muerte del tejido del hígado, hepatitis, hemocromatosis hereditaria
AST Aspartato aminotransferasa
9-35U/L
puede aparecer elevada en otras enfermedades de otros órganos corazón y musculo
Anemia hemolítica aguda, pancreatitis, IRA, Cirrosis, ataque cardiaco, hepatitis
Lactato deshidrogenasa
<450U/L
Aumentada: lesión en musculo cardiaco o esquelético y daño hepático agudo o crónico
MARCADORES ENZIMATICOS DE COLESTASIS
Fosfatasa Alcalina
60-170U/L
Aumentada: anémica, obstrucción biliar, enfermedad ósea, hepatitis, hipertiroidismo, leucemia
Gammaglutamiltransferasa (GGT)
H <40U/dl
M<28U/dl
Insuficiencia cardiaca congestiva
Colestasis
Cirrosis
Hepatitis
Isquemia Hepatica
Universidad Autónoma del Estado de México
Unidad Académica Profesional Chimalhuacán
Arrieta Moreno Daniela Gastroenterología
