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Hígado graso no alcohólico, Universidad Autónoma del Estado de México …
Hígado graso no alcohólico
Definiciones
Enfermedad Hepática grasa no alcohólica (EHGNA)
: Condición que completa el higado grado y la esteatohepatitis no alcoholica
Hígado graso no alcohólico (HGNA)
: Es la forma simple de EHGNA manifestada por infiltración grasa (en forma de triglicéridos) en más del 5% de los hepatocitos
Esteatohepatitis No Alcohólica (EHNA)
Necro inflamación con daño hepatocelular con variable fibrosis y potencial progresión a
cirrosis
Hígado grado + inflamación
Epidemiología EHGNA
HGNA 80-90% EHNA 10-20%
HGNA
Caracterizado por la presencia de: esteatosis, fibrosis o necrosis
FACTORES DE RIESGO:
Obesidad
DM II
Dislipidemia
Síndrome metabólico
Hipotiroidismo
Hipogonadismo
Patogenia
Acumulación hepática de ácidos grasos libres
1) Aumento de la movilización o llegada de AGL al higado
2) Aumento de la sintesis hepatica de AGL
3) Disminucion de la betaoxidacion mitocondrial hepatica
4) Disminución de la síntesis y/o secreción de lipoproteínas (VLDL)
Manifestaciones clínicas
La mayoría de los pacientes son asintomáticos (enfermedad silenciosa)
Hepatomegalia (55-85%)
Diagnostico
Laboratorio
Aumento en las concentraciones de las enzimas hepáticas
USG: La esteatosis es observada como un patrón hepático brillante
Tratamiento
Modificaciones en el estilo de vida Reducción del peso corporal 3-5%
Dieta hipocalórica
Ejercicio aeróbico
FARMACOLOGICO: Esta enfocado a mejorar la enfermedad hepatica y debe limitarse a pacientes con esteatohepatitis
Pioglitazona 30mg día Vitamina E 800 UI día
Universidad Autónoma del Estado de México
Unidad Académica Chimalhuacán
Arrieta Moreno Daniela Gastroenterología
