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Fisiopatología del ACV isquémico - Coggle Diagram
Fisiopatología del ACV isquémico
¿Qué es?
Cuando una arteria cerebral se tapa o se rompe, se produce un accidente cerebrovascular (ACV), también conocido como ataque cerebral.
Tipos de ACV
ACV isquémico: un coágulo obstruye una de las arterias que irrigan el cerebro, impidiendo el flujo sanguíneo.
ACV hemorrágico: se rompe una arteria y se derrama sangre al cerebro.
Síntomas
Imposibilidad para mover una parte del cuerpo (brazos, piernas).
Entumecimiento u hormigueo en las extremidades.
Caída de un párpado.
Dificultad para hablar (palabra "arrastrada", balbuceo, dificultad para pronunciar correctamente las palabras).
Alteraciones en la visión (ver doble, borroso, o dejar de ver súbitamente).
Pérdida de la conciencia.
Dolor de cabeza intenso.
Confusión.
Exámenes Diagnósticos
Análisis de laboratorio.
Electrocardiograma (ECG).
Tomografía computada de cerebro.
Resonancia magnética de cerebro.
Ecodoppler cardíaco y de los vasos del cuello.
Angiografía cerebral: a través de una punción en una arteria de la ingle o la muñeca, se introducen catéteres hasta las arterias del cerebro. Se inyecta un líquido de contraste (yodo) y se toman imágenes con rayos X para ver cómo circula la sangre. Es útil para detectar aneurismas, malformaciones, obstrucciones o rupturas de las arterias.
Holter.
Factores de riesgo
Fibrilación auricular: esta arritmia provoca la formación de coágulos en el corazón que se pueden desprender y viajar hasta el cerebro, taponando una arteria (embolia cerebral).
Hipertensión arterial.
Arteriosclerosis.
Obstrucciones en las arterias carótidas.
Diabetes.
Colesterol alto.
Fumar.
Malformaciones de las arterias cerebrales, como malformaciones arteriovenosas (MAV), o aneurisma cerebral.
Tratamiento
Para disolver el coágulo que tapa una arteria se utilizan fármacos trombolíticos. Son efectivos sólo en las primeras horas de iniciado el cuadro. Por eso es importante detectar los síntomas y acudir rápidamente a un centro de salud.
Otros tratamientos posibles son:
Tratamiento endovascular: se disuelve el coágulo a través de un catéter que llega a la zona de obstrucción.
Neurocirugía: cuando hay un derrame de sangre que comprime el tejido cerebral, es preciso abrir el cráneo y drenar la sangre. También se puede poner un clip en un aneurisma.
Anticoagulación.
Cierre de orejuela o cierre de foramen oval: mediante catéteres, se ocluyen regiones del corazón que pueden generar coágulos.
Aspirina.
Estatinas.
Rehabilitación del movimiento con kinesiología.