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Prolapso de órganos pélvicos - Coggle Diagram
Prolapso de órganos
pélvicos
Definiciones
PROLAPSO GENITAL
Herniación de los órganos pélvicos a través del
introito vaginal
Proceso dinámico
Se describen 3 sitios en relación a la vagina
Pared anterior
Pared posterior
Ápex
CISTOCELE
Prolapso de la vejiga a
través de la vagina.
HISTEROCELE
Prolapso del útero a
través de la vagina.
RECTOCELE
Diferenciar de prolapso
rectal (a través del ano).
ENTEROCELE
Prolapso de la cúpula vaginal
en mujeres histerectomizadas
COLPOCELE
Prolapso de la cúpula vaginal
en mujeres histerectomizadas
PROLAPSO COMPLETO
Histerocele + cistocele + rectocele
Factores de riesgo
Parto
Embarazo
IMC > 25
Edad: Cada 10 años + 20-40%
Alteraciones del colágeno: Sx Marfan, hipoestrogenismo (atrofia)
Qx pelvis Histerectomía
Lesión neurológica
Mayor presión: EPOC, cargar
Anatomía
Piso pélvico
M. elevador del ano
Puborectal
Pubococcígeo
Iliococígeo
Vagina
Niveles de Delancey
Nivel III: prolapso de la pared ant y post
Nivel II: prolapso de la pared ant
Nivel I: prolapso apical
Clasificación
Estadio I
Leve
Estadio II
Moderado
Estadio III- IV
Severo
Completo
Procidencia genital
Escala POP-Q
Describe la protrusión de los 3
compartimentos vaginales en relación con el
himen al borde más distal del prolapso
Clínica
Asintomático
Sintomatico
Sensación de presión, peso vaginal.
Protrusión
Alteraciones intestinales y vesicales
Disfunción sexual
Úlceras por roce
Necesidad de inmovilización.
Diagnóstico
Exploración física
Especuloscopía
Medición del descenso vaginal
usando la escala POP-Q
Identificar
incontinencia
Presencia de masa
visible/ palpable
Valsalva (evaginación)
Alteraciones de
mucosa vaginal
Tratamiento
Manejo sintomático
Tx conservador
Alivio sintomático
Evita progresión
Incontinencia urinaria oculta
Medida preqx, px no candidatas a qx.
Presario
Ejercicios de Kegel
Tratamiento quirúrgico
Reconstructiva
Restauración de anatomía.
Suele asociarse a recidivas (12 años)
Compartimento anterior
Compartimiento apical
Obliterativa
Colpocleisis parcial
Total: resección de mucosa
vaginal, queda canal vertical
Vigilancia clínica