Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Hiperplasia Prostatica Benigna - Coggle Diagram
Hiperplasia Prostatica Benigna
Definição
Hiperplasia das células do epitélio e estroma
Etiologia
Mudanças nas alterações hormonais
Alterações nas interações estroma-epitélio prostáticas
Aumentos nos números de célula-tronco prostáticas
Fisiopatologia
Obstrução mecanica
Compressão dos nódulos adenomatosos
Obstrução dinâmica
Contração das fibras musculares do estroma prostático
Sintomas irritativos
Hipertrofia do músculo detrusor da parede vesical
Capacidade vesical menor
Contrações não inibidas do músculo detrusor
Quadro clínico
Sintomas de armazenamento
Polaciúria
Noctúria
Urgência/incontinência urinária
Enurese noturna
Sintomas de esvaziamento
Jato fraco, bífido ou intermitente
Hesitação
Esforço miccional
Gotejamento terminal
Sintomas pós-miccionais
Tenesmo vesical
Gotejamento pós-miccional
Diagnostico
Clinico
Exame fisico
Toque retal
Tamanho da próstata
Nodulos e massas retais
Tônus do esfíncter anal
Diário de micção
Avaliação laboratorial
PSA
Creatinina sérica
Urinálise
Escore internacional de sintomas prostáticos
Questionario com 7 questoes abrangendo sintomas irritativos e obstrutivos de micção
Moderado: 8 a 19
Grave: 20 a 35
Leve: 0 a 7
Urodinâmica
Avalia a taxa de pico de fluxo urinário
Fatores de risco
Idade > 50 anos
Historico familiar
Diagnostico diferencial
Prostatite
Câncer de próstata
Bexiga hiperativa
Infecção do trato urinário (ITU)
Câncer de bexiga
Bexiga neurogênica
Estenose uretral
Conduta
O principal objetivo é a melhora dos sintomas do trato urinario inferior
Quadro moderado
IPSS 8 a 19
Inibidores 5-alfarredutase
Anticolinérgicos
Bloqueadores alfa-adrenérgicos
Quadro grave
IPSS > 20
Prostatectomia simples
Próstata > 80 gramas
Ressecção Transuretral da Próstata (RTUP)
Próstata < 80 gramas
Padrão ouro
Quadro leve
IPSS < 7
Mudanças no estilo de vida
Evitar bebidas diuréticas
Rever medicações em uso
Diminuição da ingesta hídrica a noite