Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

G3P2002 last 13 ปี GA 39 wk. มาด้วยอาการเลือดออกทางช่องคลอด 4 ชม.ก่อนมารพ.…

- - - - Case : ไม่พบแผลและผื่น
  - - - Case : GA 39 wk.
- - - - Case : ป่วยบ่อย อ่อนเพลีย
  - - - Case : GA 39 wk. MI จากผล U/S ไม่พบความผิดปกติของใบหน้าและกระโหลกศีรษะ
- - - - ค่า CD4 = 150 ค่า viral load 35
        
        แพทย์พิจารณาคลอด N/D ได้
- - - - Case : ไม่มีภาวะแทรกซ้อนของโรค
- - - - 18/10/65 -19/10/65
        11.00
        stat 10% MgSO4 v slowly push และ 50% MgSO4 40 ml + 5% D/W 460 ml v drip 50 cc./hr.
        S/F ร้อนวูบวาบ
- - - - HELLP
        
        Hemolysis (H) คือ การแตกหรือการสลายของเม็ดเลือดแดง วินิจฉัยจาก ระดับ serum lactate dehydrogenase (LDH) > 600 IU/L และ/หรือ มี schistocytes ใน peripheral blood smear และ/หรือ serum bilirubin ≥ 1.2 mg/dL
        
        Elevated liver enzymes (EL) คือ การเพิ่มขึ้นของเอมไซม์ตับ วินิจฉัยจาก ค่า Serum AST สูงกว่า 70 หรือ ALT สูงกว่า 50 IU/L
        
        Low platelet (LP) คือเกล็ดเลือดต่ำ คือ platelet count ≤ 100,000 ต่อไมโครลิตร
      - Case : เสี่ยงอันตรายต่อการชัก
        
        มารดามีโอกาสเกิดอันตรายจากการชัก เนื่องจากมีความดันโลหิตสูง
        
        กรณีมารดาเกิดอาการชัก ให้การพยาบาลดังนี้
        1.เตรียมอุปกรณ์ช่วยฟื้นคืนชีพให้พร้อมช่วยเหลือทันที เช่นไม่กดลิ้น เครื่องดูดเสมหะ
        2.จัดสิ่งแวดล้อมรอบตัวให้ปลอดภัย
        3.ตะแคงศีรษะผู้ป่วยไปด้านใดด้านหนึ่ง ป้องกันลิ้นตกอุดกั้นทางเดินหายใจ
        4.อย่าพยายามสอดใส่วัตถุอะไรเข้าไปในช่องปากผู้ป่วย
        5.หาหมอนหรือผ้านุ่นรองใต้ศีรษะมารดา
        6.คลายเสื้อผ้าให้หลวม
        7.หลังจากพ้นระยะชัก มารดามีอาการมึมงง ต้องดูแลให้ได้รับการพักผ่อน
        8.ถ้าไม่สามารถควบคุมการชักได้ พิจารณาให้ยา ในกลุ่ม benzodiazepine ได้แก่ lorazepam 4 mg vein slowry put หรือให้ diazepam 10 mg. vine. ถ้ายังไม่หยุดชักใน 5 นาที ให้ diazepam 10 mg. ซ้ำได้อีก
  - - - Case : เสี่ยงต่อภาวะ Hypermagnesemia และ fetal distree U/S EFW 2,639
- - - - 18/10/65 = 4.6
        19/10/65 = 5.5