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La prise en charge du bégaiement chez l'enfant d'âge scolaire -…
La prise en charge du bégaiement chez l'enfant d'âge scolaire
Objectifs de PEC
Obj liés aux
structures et fonctions organiques
Augmentation de la fluidité de la parole, réduction de la sévérité des disfluences, réduction des mouvements associés, réduction des comportements d’évitement, réduction de la tension et de l’effort
Obj liés au
contexte
Contexte émotionnel de la personne elle-même : réduire l’anxiété, honte, frustration, peur; augmenter la confiance et le plaisir de communiquer; développer la résolution de problèmes développer la capacité à faire face aux questions et aux moqueries
Contexte environnemental : Informer l’environnement, réduire lesréponses négatives de l’environnement, augmenter le support
(famille, groupes, pairs,…),…
Obj liés aux
limitations d’activités et aux
restrictions de participation
Diminution de l'impact négatif du bégaiement sur la vie quotidienne y compris augmenter les capacités de
communication fonctionnelle et efficace dans différentes situations, habituation et généralisation des nouveaux comportements dans différentes situations
Prise en charge directe
(Principes identiques depuis l’âge scolaire jusqu’à l’âge adulte)
:one: Objectif 1 : Fluence contrôlée
Objectif
On vise plutôt le fait de rendre du contrôle sur le bégaiement pour limiter l’interférence avec la communication quand l’enfant souhaite ne pas bégayer
L’objectif d’aucune disfluence n’est souvent plus réaliste
Fluency shaping : travail de la parole prolongée
Programme Lidcombe
:two: Objectif 2 : Réduire les réactions négatives personnelles et
augmenter l’acceptation du trouble
Accepter de se confronter au bégaiement, de le sentir, de le produire, d’en parler
Stuttering modification therapy
:one: Identification : identifier ce qui se passer et s’approprier le
bégaiement
:two: Désensibilisation
:three: Modification : rendre contrôle
:three: Objectif 3 : Augmenter les habiletés de communication
fonctionnelle dans différentes situations
Transférer les techniques de fluence dans tous les contextes de la vie réelle, dans des contextes de plus en plus difficiles en modifiant les affects, pensées et comportements // acceptation du trouble
:four: Objectif 4 : Réduire les réactions négatives de l’environnement
et augmenter le soutien de l’entourage
Travail avec les parents (Murphy et al., 2015)
Partenariat avec l’instit (Reeves & Yaruss, 2015)