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METODOLOGÍA PARA REALIZAR EL EXAMEN FÍSICO EXTRA EN INTRAORAL
Examen de cráneo
Observación sencilla - Detectar alteraciones en cara
Si se encuentra alguna alteración se palpan estructuras comprometidas
Examen Intrabucal
Paso 1
LABIOS
Se examina
Piel alrededor del labio.
Comisuras.
Submucosas.
Mucosas—Sup. E Inf.
Surcos Vestibulares.
Encías Labiales.
Paso 2
MUCOSA DE LOS CARRILLOS
Se examina
Inicia en las comisuras.
Termina en espacio retromolar.
Surco Vestibular Sup. e Inf.
Encía Labial—Desde zona canina a tuberosidad
Palpación
Identificar la carúncula de salida de la parótida y verificar normalidad
Gránulos de Fordyce
Discriminar manchas melánicas
Paso 3
PALADAR
Se examina
Paladar duro y blando.
Encía palatina superior.
Úvula.
Papilares anteriores.
Inspección + Palpación
Identificar rugosidades en el paladar
Determinar presencia de torus palatino
Rafe medio
Papila Incisiva
Conductos de glándulas salivales
Paso 4
DORSO Y BORDES LINGUALES
Se examina
El paciente deberá sacar la lengua y moverla hacia los lados para comprobar su movilidad
PRIMER MOMENTO
Inspección del Dorso
-Papilas Filiales
-Surcos
-Fisuras
-Agujero ciego
SEGUNDO MOMENTO
Bordes linguales
-Várices
-Papilas foliadas
Paso 5
CARA VENTRAL LINGUAL
Se examina
Cara ventral de la lengua
Frenillo, varices linguales, relieve de glándulas salivales anteriores.
Suelo de la Boca
Salida de glándula salival submandibular y sublingual
Encía
Línea oblicua interna, apófisis geni
Surco vestibular lingual
Paso 6
INSPECCIÓN DE LA RAÍZ LINGUAL
Se examina
Se sujeta el dorso de la lengua con gasa con ayuda del espejo se inspecciona la base de la lengua.
-Mesofaringe
-Várices linguales
-Aumento de amígdalas, tejido
linfoideo faríngeo, tiroides aberrante.
-Valécula
Paso 7
PALPACIÓN DE LA RAÍZ LINGUAL
Se examina
Con ayuda del dedo índice en movimiento de una "U" se presionan todas las estructuras conocidas de la bucofarínge mencionadas en la inspección.
Examen Extrabucal
Paso 8
Se inclina lateralmente la cabeza del paciente para:
Identificar cadena yugular interna.
Inspección y palpación de la cadena espinal accesoria y cervical transversa
Explorar grupos submentonianos.
Explorar las ramas terminales del trigémino.
Palpar glándula parótida y sublingual.
Se concluye con la exploración de la articulación temporomandibular.
Paso 9
TERMINACIÓN DE LA EXPLORACIÓN BUCAL
El profesional se ubica tras el paciente para:
Realizar la palpación de estructuras ya exploradas, con la ayuda de ambas manos para comparar características o variación de la formación homóloga de las mismas