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VALORACION DEL RECIEN NACIDO
HISTORIA CLINICA Y CARTILLA
Historia clínica pediátrica.
Es un documento médico legal en el que se registran los datos de identificación, antecedentes biológicos, patológicos y evolutivos del niño, además de los procesos relacionados con la atención del paciente en forma ordenada, integrada, secuencial e inmediata de la atención que el médico y otros profesionales de salud brinca al paciente.
COMPONENTES DE LA HISTORIA CLINICA PEDIATRICA
Cartilla de vacunación:
Documento oficial y personal, que permite llevar un control de las acciones de la promoción de la salud, prevención, detección oportuna y control de las enfermedades.
VALORACION VISUAL DEL NEONATO
Respuesta a la luz.
El bebé parpadea en respuesta a una luz brillante.
Respuesta de las pupilas.
Se mide la respuesta de la parte negra del centro del ojo (la pupila) haciendo brillar una luz en el ojo.
Capacidad de seguir un objetivo
. La prueba más común de agudeza visual en los bebés es una prueba para revisar la capacidad que tiene de mirar y seguir un objeto o un juguete.
Prueba de potencial evocado visualmente y su respuesta
. Son pruebas en las que se estimulan los ojos con una luz brillante o con un patrón especial. El bebé está conectado a un monitor especial con electrodos en la cabeza. El aparato registra la actividad eléctrica del cerebro a medida que se muestran las luces o los patrones al bebé
SOMATOMETRIA:
Es el conjunto de técnicas para realizar mediciones exactas de las dimensiones de un cuerpo humano. La somatometría valora:
La somatometría valora:
Talla:
( alrededor de 50 cm)
Perímetro cefálico:
(alrededor de 34 cm)
Perímetro torácico:
(aproximadamente 30 cm)
Frecuencia cardiaca:
(120 – 160 lpm), respiratoria (40 – 60 rpm) y
temperatura:
(37 gr)
Peso:
(2.5 a 4 kg)
VALORACION FISICA
Sistema nervioso:
Se evalúan el tono, el nivel de alerta, el movimiento de los miembros y los reflejos del recién nacido.
Reflejo de Moro:
se provoca la respuesta del recién nacido al sobresalto traccionando levemente de los brazos para levantarlos de la cama y soltándolos de manera brusca.
Reflejo de orientación o búsqueda:
al tocar suavemente la mejilla o la parte lateral del labio del recién nacido, éste gira la cabeza hacia el estímulo y abre la
boca.
Reflejo de succión:
se utiliza un chupete o un dedo enguantado para provocar este reflejo. Presentes durante varios meses y son marcadores de un sistema nervioso periférico normal.
Sistema musculoesquelético:
Se examinan los miembros para detectar malformaciones, amputaciones (miembros incompletos o faltantes), retracciones y desarrollo defectuoso.
Maniobra de Barlow
Maniobra de Ortolani
CAPURRO:
Utilizado para estimar la edad gestacional de un neonato. considera el desarrollo de cinco parámetros fisiológicos y diversas puntuaciones que combinadas dan la estimación buscada. Con evaluación A y B
Somáticos
Neurológicos
TEST DE BALLARD:
Tiene como objetivo conocer la madurez neuromuscular y física del recién nacido para calcular la edad gestacional y los criterios de atención para derivarlo al servicio correspondiente.
Madurez Neuromuscular
Madurez Física
Valoración de Silverman Anderson:
Valora la dificultad respiratoria de un recién nacido, basado en 5 criterios.
TEST DE APGAR:
Elaborada por Virginia Apgar en 1952, se valora al primer y quinto minuto de nacido.
TAMIZAJE:
Son mediciones para establecer quién puede padecer cierta enfermedad y quien no, en cualquier momento de la vida del ser humano. Se realiza entre el tercer y séptimo día de nacido.
Tamisaje Neonatal básico
Tamizaje Neonatal ampliado
