Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ปัสสาวะแสบขัด ปัสสาวะกระปิดกระปอย - Coggle Diagram
ปัสสาวะแสบขัด
ปัสสาวะกระปิดกระปอย
ระบบทางเดินปัสสาวะ
กระเพาะปัสสาวะอักเสบ(Cystitis)
การตรวจร่างกาย
กดเจ็บตรงกลางท้องน้อย
การวินิจฉัย
ซักประวัติ
ตรวจร่างกาย
ผลตรวจทางห้องปฏิบัติการ
การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
UA
UC
CBC
อาการร่วม
ปวดท้องน้อย
มีไข้
ปัสสาวะมีกลิ่นเหม็น
การรักษา
Cotrimoxazole
Amoxycillin
Norfoxacin
ข้อแนะนำ
พยายามดื่มน้ำพยายามดื่มน้ำมากๆ และอย่าอั้นปัสสาวะ
2.หลังขับถ่ายอุจจาระ ควรใช้กระดาษชำระเช็ดทำความสะอาดจากข้างหน้า
ไปข้างหลัง เพื่อป้องกันไม่ให้นำเชื้อโรคจากทวารหนักเข้าสู่ท่อปัสสาวะ
สำหรับอาการขัดเบาหลังร่วมเพศ อาจป้องกันได้โดยการดื่มน้ำ 1แก้ว
ก่อนร่วมเพศ ควรใส่ครีมล่อลื่นช่องคลอด และถ่ายปัสสาวะท้นทีหลังร่วมเพศ
กรวยไตอักเสบเฉียบพลัน Acute pyelonephritis
อาการร่วม
มีไข้หนาวสั่น
ปวดท้อง
คลื่นไส้
อาเจียน
การตรวจร่างกาย
ไข้สูง 39-40 องศาเซลเซียส
ใช้กำปั้นทุบเบาๆ ที่สีข้างตรงที่ปวด
ผู้ป่วยจะรู้สึกปวดจนสะดุ้ง
(Costovertebral angle:CVA)
หน้าท้องมีกดเจ็บหรือเกร็งแข็งเล็กน้อย
ปัสสาวะสีขุ่น
การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
CBC,UA,UC
การวินิจฉัย
ซักประวัติ
ตรวจร่างกาย
ผลตรวจทางห้องปฏิบัติการ
CBC พบเม็ดเลือดขาวมากกว่าปกติ
UA พบเม็ดเลือดขาว เม็ดเลือดแดง แบคทีเรีย
การรักษา
ให้ยาลดไข้
ให้ยาปฏิชีวนะ เช่น Amoxycillin, Norfoxacin, Cotrimoxazole
ข้อแนะนำ
ดื่มน้ำวันละ 3,000-4,000 ml/day เพื่อ กำจัดเชื้อโรค
หลีกเลี่ยงการกลั้นปัสสาวะ
ทำความสะอาดทุกครั้งหลังปัสสาวะ
ระบบสืบพันธ์
ต่อมลูกหมากโต (Benign prostatic hyperplasia)
อาการร่วม
ปัสสาวะไม่พุ่ง
ปัสสาวะไม่ออก
ปัสสาวะลำบาก ต้องออกแรงเบ่ง
ปวดตึงท้องน้อย
การตรวจร่างกาย
ตรวจทางทวารหนัก: คลำต่อมลูกหมากชัด
ต่อมลูกหมากขนาดโตกว่าปกติ
คลำไตได้
การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
และการตรวจพิเศษ
Cystoscopy
UA
Creatinin
CBC
การวินิจฉัย
การตรวจทางทวารหนัก มักจะคลําต่อมลูกหมากชัด
การตรวจด้วยเครื่องมือส่องกล้องภายใน
ตรวจเลือดหาค่าBUN,Creatinine,Ureaอาจมีค่าสูงตรวจน้ําปัสสาวะ พบเม็ดเลือดแดงแบคทีเรียเม็ดเลือดขาวแสดงว่ามีการติดเชื้อ
5.การตรวจร่างกายอื่นๆเช่น คลําไตได้พราะไตโตกดเจ็บที่ไตเพราะมีPyelonephritisในรายปัสสาวะ ขัดมากๆ จะมีปัสสาวะเหลือค้างอยู่เสมอ ใช้สําหรับตัดสินการผ่าตัดรักษา
การรักษา
ระยะเริ่ม: ไม่มีการรักษา เฝ้าดูอาการ
ในรายที่มีอาการมากขึ้น จะรักษาด้วยยา: Prazosin, terazosin,dixazosin,finasteride
ในรายที่ใช้ยาไม่ได้ผล: transurethal resection of the protate(TURP)
ข้อแนะนำ
ไม่ควรกลั้นปัสสาวะ
งดดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ เพราะแอลกอฮอล์จะทำให้ปัสสาวะออกมาเยอะ
และงดดื่มเครื่องดื่มที่มี คาเฟอีน หรือลดปริมาณลง
เพื่อไม่ให้เกิดการระคายเคืองที่กระเพาะปัสสาวะ
จำกัดการรับประทานยาลดน้ำมูก หรือยาแก้แพ้
การใช้ยาทั้ง 2 ชนิดจะทำให้ปัสสาวะได้ลำบาก