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61歲侯先生 - Coggle Diagram
61歲侯先生
腹痛、呼吸困難
分期
第3A期:已侵犯血管2cm以上的單一腫瘤;沒有癌轉移。
第4A期:已有多個腫瘤;腫瘤侵入相鄰器官;沒有有遠端器官轉移。
第2期:2公分以上單一腫瘤,或已侵犯血管的2公分以下單一腫瘤;沒有癌轉移
第4B期:癌細胞已經遠端轉移,通常轉移至肺臟或是骨骼
第1期:2公分以下之單一腫瘤,沒有侵犯血管及癌轉移
第3B期:不論大小或有無侵犯淋巴血管的單一腫瘤,有轉移到淋巴結
肝腫大型: 因可從上腹部觸摸發現到肝有腫大
無症狀型: 因無症狀出現故此種型態癌症,常因健檢或手術才會被發現
肝臟疾病:病毒性肝炎,如A、B、C型肝炎或是巨細胞肝炎,都有可能併發黃疸,其他如酒精性肝炎、肝硬化、肝癌或轉移性肝癌也有發生黃疸的可能。
發燒型: 通常會有中等程度發燒的現象
肝硬化型: 有肝硬化的症狀出現如腹水
肝炎型: 因肝功能異常如肝指數(GOT;GPT)非常高,不過常會與肝炎混淆
腹痛型: 因為肝腫瘤自然破裂而造成腹血症及腹痛的現象
黃疸型: 因腫瘤塊狀物掉落至總疸管而造成了阻塞性黃疸,不過這常常會因為與膽結石的症狀相似而被誤診,這樣的病例大約有5%,
總膽管阻塞:當體內出現總膽管結石或是腫瘤時,由於壓迫到總膽管導致阻塞,肝臟代謝的結合型膽色素無法排出引發黃疸。
治療方式
手術切除:切除部分肝臟,仍是目前肝癌治療的首選,通常單獨一顆的肝癌比較適合開刀。
標靶治療:藉著抑制癌細胞的血管跟細胞增生,抑制腫瘤的生長及擴散。
栓塞治療:栓塞是阻斷肝癌細胞的營養供給,讓癌細胞因缺血而壞死。
免疫治療:利用免疫抑制劑,增強免疫系統破壞腫瘤細胞的能力。
放射治療:含質子治療或釔90放療,主要針對不是和進行電燒、栓塞或外科手術的病人使用。
無線射頻燒灼術:利用熱能殺死腫瘤細胞。
危險因子
PM2.5:台灣研究發現,長期暴露於PM2.5環境中,可能較容易導致肝炎,並進而引發肝癌。
黃麴毒素:食品保存不當時,可能產生黴菌,而如:花生、玉米、高粱等作物則可能受到黃麴毒素汙染,黃麴毒素被認為是肝癌致癌物之一。
慢性肝炎:B型肝炎陽性帶原者,罹患肝癌的機率大於陰性者高達98倍,且每年死於肝癌的人中,有60%到70%是由於B型肝炎引起,20%到30%則是由C型肝炎引起。
酒精性肝炎:長期過量飲酒或酗酒則易發酒精性肝炎,酒精性肝炎常常導致肝硬化的發生,而兩者也能同時並存。
肝硬化:肝硬化是邁向肝癌極度重要的進程之一,是長期肝臟損傷組織修復結疤的結果。肝硬化會干擾或阻斷血液流經肝臟,影響肝細胞正常代謝與調節的功能,造成肝硬化的原因包括病毒性肝炎、酒精性肝炎與非酒精性脂肪肝疾病(NAFLD)等
吸菸:國際研究發現吸菸者罹患肝癌機率最高可達將近五倍,甚至比酒精影響更高
診斷方法
肝切片檢查
肝炎指數
肝功能檢查
肝臟超音波檢查