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ESTREÑIMIENTO Síntoma NO enfermedad, Universidad Autónoma del Estado de…
ESTREÑIMIENTO
Síntoma NO enfermedad
DEFINICIÓN
Retraso o dificultad en la defecación, presente por
dos o más semanas
y suficiente para causar molestia en el paciente
Heces escasas, duras y secas con necesidad de defecar (tenesmo)
2:1 mujeres y triple en adultos mayores
CLASIFICACIÓN
ESCALA DE HECES DE BRISTOL
Tipo 1: Trozos duros separados (heces caprinas)
Tipo 2: Fragmentos cohesionados en forma de salchicha, dura o seca
CAUSAS DEL ESTREÑIMIENTO
Dieta pobre en fibra y liquido
Falta de ejercicio
Cambios en los hábitos cotidianos
Medicamentos
Factores psicologicos
Envejecimiento
Alteraciones en el mecanismo de la defecacion
Alteraciones en el tamaño del colón
DIAGNOSTICO
CRITERIOS DE ROMA IV
1) Presencia de dos o más de los siguientes criterios:
Esfuerzo excesivo en 25% de las deposiciones
Heces duras en el 25% de las deposiciones
Sensación de evacuación incompleta en el 25% de las deposiciones
Maniobras manuales para facilitar la defecación
2) La presencia de heces liquidas es rara sin el uso de laxantes
3) No deben existir criterios suficientes para el diagnostico de SII
LOS CRITERIOS DEBEN CUMPLIRSE AL MENOS DURANTE LOS ULTIMOS TRES MESES
TRATAMIENTO
Primera línea
Formadores de masa:
-Metilcelulosa
Plantago ovata
Goma Guar
Laxantes osmóticos
-Sales de magnesio
-Lactulosa
-Lactitol
-polietilenglicol
Lubrificantes
-Parafina liquida
Laxantes: Favorecen la secreción de agua y electrolitos en el colon o inducen la peristalsis
Enemas: en caso de estreñimiento grave
Universidad Autónoma del Estado de México
Unidad Académica Chimalhuacán
Arrieta Moreno Daniela Gastroenterología