Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Enfermedad pélvica inflamatoria, Lizet Andrea Hernández Chora - Coggle…
Enfermedad pélvica inflamatoria
Definición
Infección aguda que involucra el útero las tubas uterinas y/o los ovarios y a veces los órganos pélvicos vecinos
Tratamiento
No hospitalizado
Levofloxacina (500 mg VO diario) + Metronidazol
(500 mg VO c/12h) o Clindamicina 450 mg VO c/6 h) por 14 días.
En hospitalización
Ceftriaxona (1 g IV c/24 h)+Doxiciclina (100 mg VO
o IV c/12 h)+ Metronidazol (500 mg
VO o IV c/12 h).
Etiología
Neisseria gonorrhoeae (15%).
Chlamydia trachomatis.
Mycoplasma genitalium.
E. coli.
Polimicrobiana mixta ascendente.
Factores de riesgo
Vida sexual activa
15-25 años
ETS
Antecedentes de EPI
Sin protección de barrera
Embarazo <12 SDG
Fisiopatología
Patógenos de transmisión sexual
Infección endocervical
Interrupción barrera
Órganos genitales superiores
Peritoneo pélvico
Clasificación por Monif
I
No complicada, sin masa anexial ni datos de abdomen agudo
II
Complicada con presencia de masa anexial o absceso. Con signos de irritación peritoneal
III
Diseminada a estructuras extra pélvicas. Datos de respuesta sistémica
Cuadro clínico
Dolor abdominal o pélvico
Sangrado uterino anormal
Leucorrea
Poliuria
Sensibilidad abdominal
Irritación peritoneal
Absceso
Respuesta sistémica
Criterios de referencia
Bacteremia.
Fiebre persistente.
Abdomen agudo e íleo persistente.
Embarazo.
Falta de respuesta al tratamiento oral.
Intolerancia al tratamiento oral.
Cuadro clínico moderado y grave.
Empeoramiento o nuevos síntomas 3-5 días.
Fiebre elevada >3 días.
72 h sin mejora clínica.
Diagnóstico
Exploración física
Dolor pélvico
Examen bimanual
Sensibilidad uterina o de anexos
Microscopia salina
Descarga mucopurulenta
Ecografía
Laboratorios
Leucocitosis
Proteína C reactiva
Ac IgG
Pruebas de amplificación
Lizet Andrea Hernández Chora