FISIOLOGÍA DE LA VÍA AÉREA SUPERIOR
Osli Rosales Vazquez Matricula: 9013391
GENERALIDADES
Cumple varias funciones importantes que se relacionan entre sí y que podemos englobar en cuatro grandes grupos
DEFENSIVA
RESPIRATORIA
FONATORIA
OLFATORIA
REGULACIÓN DEL FLUJO AÉREO NASAL
El volumen de aire que pasa en condiciones normales es de 6 a 8 litros/minuto, pudiendo llegar a 60 litros/minuto cuando la ventilación es máxima
El flujo aéreo inspirado se desliza en forma de arco --> a través del meato medio
El flujo aéreo inspirado sigue un trayecto por el suelo de la fosa y el meato medio
TIPOS DE FLUJO RESPIRATORIO
Las válvulas nasales cornetes y meatos --> varían este flujo laminar convirtiéndolo en turbulento
El flujo aéreo debe ser turbulento para realizar el acondicionamiento del aire inspirado
Las corrientes aéreas nasales pueden ser tanto del tipo laminar, como turbulento, dependiendo del área nasal o de la fase de la respiración en la que nos encontremos.
RESISTENCIAS NASALES
El acondicionamiento del aire inspirado, la correcta ventilación alveolar o incluso el mecanismo de olfacción: dependen de las variaciones de la resistencia en cada una de las porciones del árbol respiratorio.
El punto de mayor resistencia al flujo aéreo de todas las vías respiratorias es la nariz --> aproximadamente el 50% de las resistencias totales
Produciéndose el 30% restante en el área turbinal
Dentro de esta, la mayor resistencia se localiza a nivel de la valvula nasal --> 70% de las resistencias de las fosas nasales.
Tejido eréctil nasal --> regulación del flujo en la porción anterior de la nariz: situados en el área septal anterior y paredes laterales nasales (cornetes)
CICLO NASAL
En cada momento existe una fosa que respira y otra descansa
Desencadenado por estímulos nerviosos, posturales, hormonales y son ciclos alternantes.
Congestion-descongestión de los cornetes nasales y de las zonas eréctiles de la nariz
Sucede en periodos de 30 minutos a 4 horas
Se interrumpe con el ejercicio o con la fatiga extema
EL CICLO NASAL SE PUEDE ALTERAR POR:
Por influencia del sistema endocrino de la mucosa nasal
Factores externos
Afeccion nasal
Humedad relativa
Resequedad extrema
Resequedad extrema de la atmosfera
Rinitis alergica
Deformidades nasoseptales
Hipotiroidismo o hipertiroidismo
Pólipos nasales y crecimientos adenoides
Tensión emocional y ansiedad
Pubertad
Embarazo
Mestruacion
ACONDICIONAMIENTO DEL AIRE INSPIRADO
3 objetivos: humidificación, el calentamiento y el filtrado del aire inspirado
Un intercambio efectivo entre el aire y la mucosa requiere un patrón de flujo turbulento: permitiendo mayor contacto entre ambos y un equilibrio en cuanto a calor, humedad y partículas disueltas.
Filtración: 1. Partículas de mayor tamaño quedan atrapadas en las Vibrisas y 2. Las de menor tamaño se depositaran en segmentos posteriores sobre la mucosa nasal y son eliminadas por aclaramiento mucociliar.
La regulación de la vascularizacion de la mucosa nasal y el tipo de flujo de aire son factores importantes
[FUNCION DEFENSIVA]
Actividad ciliar
Actuando de manera conjunta, atrapan sustancias inhaladas y las arrastran desde las fosas nasales y todo el árbol respiratorio, hasta la faringe para ser deglutidas y así eliminadas
Formación de secreciones: células caliciformes, glándulas mucosas y seromucosas de la submucosa
DEFENSA MUCOCILIAR
Factores de protección específicos (IgA) e inespecificos (lisozima, lactoferrina, interferon) en menor proporcion
Las células del epitelio respiratorio, desde las fosas nasales hasta los bronquiolos terminales, son del tipo epitelial pseudoestratificado ciliado
El moco secretado por las glándulas esta constituido en un 95% por agua, un 4% por mucinas
Estos cilios baten de forma constante a una frecuencia aprox de 1000 batidas por minuto, haciendo avanzar el moco superficial a una velocidad media de 5mm/min
DISTRIBUCIÓN DEL MOCO
2 capas distintas en la distribución del moco en relación con los cilios de la mucosa
CAPA PROFUNDA
CAPA SUPERFICIAL
Gel --> se encuentra sobre la capa ciliar y esta compuesta por moco mas viscoso: capta las partículas disueltas en el aire inhalado
Sol --> se encuentra rodeando a los cuerpos ciliares y en su interior estos se mueven con facilidad
DISMINUCIÓN DEL ACLARAMIENTO MUCOSO
Síndrome de Kartagener o el Síndrome de Young
Tabaco, envejecimiento, temperatura, humedad
MECANISMO DE TURBULENCIA
Precipitacion turbulenta (cornetes, septum y paredes de la nasofaringe)
El aire choca contra las estructuras y cambia de direccion
Para eliminar las partículas del aire
No llegan partículas > 6um de diametro a pulmones
SENOS PARANASALES
Funciones: Respiracion, fonacion, calentamiento y calefaccion adecuados
Son reguladores de la respiración: antro maxilar: 117 mmHg, sinusitis: 75 mmHg.
Dolor en seno paranasal-PP O2 bajas.
NASOFARINGE
Función de acomodamiento del aire
La temperatura del aire inspirado aumenta 0.5ºC respecto a la temperatura corporal y 2-3% respecto a la saturación completa de vapor de agua.
OROFARINGE
• Camara de resonancia para la emision de la voz
• Sistema respiratorio de vibracion y resonancia.
• Drenaje de la naso y orofaringe para el paso de alimentos y liquidos.
• Deglucion
HIPOFARINGE
Funciones fisiológicas de la hipofaringe
• Es el acceso hacia el esofago
• Drenaje de la nasofaringe y conductos.
• Cámara de resonancia en al emisión de la voz y cámara respiratoria.
• Deglucion.