Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Basic laboratory interpretation - Coggle Diagram

- - - - RBC น้อยกว่าปกติ เรียก Anemia (ภาวะโลหิตจาง)
      - RBC มากเกินไป เรียก Polycythemia
      - ปกติจะมีปริมาณ 4.2 - 5.9 million cells/mm3
      - นอกจากจะดูจานวนแล้ว ยังดู ขนาด รูปร่างการติดสี
        ของเม็ดเลือดแดง
    - - ความหนาแน่นหรือความเข้มข้นของเม็ดเลือดแดง จึงเป็นตัวบ่งชี้ของการเกิดโรคโลหิตจาง
        
        ค่าปกติ
        
        ทารก Hct 44-64 %
        
        เด็ก Hct 31-43 %
        
        ผู้ใหญ่ชาย Hct 40-54 %
        
        ผู้ใหญ่หญิง Hct 37-47 %
        
        ค่าผิดปกติในทางน้อย
        
        โลหิตจาง
        
        Cirrhosis
        
        เสียเลือด พยาธิปากขอ
        
        โรคไต
        
        โรคเก่ียวกับไขกระดูก เช่น lymphoma, leukemia
        
        เซลล์ไขกระดูกมีความผิดปกติ
        
        การต้ังครรภ์
        
        ค่าผิดปกติในทางมาก
        
        Congenital heart disease (โรคหัวใจแต่กำเนิด)
        
        Polycythemia (RBC มีจำนวนมากเกินไป)
        
        Severe dehydration (ภาวะขาดน้ำอย่างรุนแรง)
        
        COPD (Chronic obstructive pulmonary disease)
    - - Male 14-18 g/dl
      - Female 12-16 g/dl
      - Child 11-16 g/dl
      - Newborn 12-24 g/dl
    - - Normal 5,000-10,000/mm3
      - WBC < 5,000/mm3 = Leucopenia
      - WBC > 10,000/mm3 = Leucocytosis
      - ประกอบไปด้วยเซลล์เม็ดเลือดขาว
        
        Neutrophils 60-70%
        
        Lymphocyte 20-25%
        
        Eosinophils 2-4%
        
        Basophils 0.5-1%
        
        Monocytes 3-8%
    - - Granulocytes
        
        Neutrophil หรือ Polymorphonuclear leukocytes
        
        Neutrophil-segmented form (40-75%)
        
        Neutrophil-band form (2-6%)
        
        Eosinophil
        
        ภาวะภูมิแพ้ , พยาธิ (1-6%)
        
        Basophil
        
        Hypersensitivity reaction (0-1%)
      - Agranulocytes หรือ Mononuclear leukocytes
        
        Lymphocyte
        
        (20-50%) Immunological reaction
        
        Monocyte
        
        (2-10%) Bacterial and large protozoa against เป็น second line of defense against infection)
      - ความผิดปกติที่พบบ่อย
        
        Neutrophilia ร่วมกับ Leucocytosis
        
        พบได้ในภาวะติดเชื้อแบคทีเรีย
        
        Leucopenia ร่วมกับ Lymphocytosis
        
        พบได้ในภาวะติดเชื้อไวรัส เช่น ไข้หวัด, ไข้เลือดออก
        
        Eosinophilia
        
        พบได้ในภาวะติดเชื้อปรสติ , แพ้ยา
        
        Blast cell
        
        พบได้ในภาวะ infiltrative disease ของไขกระดูกเช่น leukemia, metastasis, disseminated infection
    - - ปกติ
        
        ผู้ใหญ่ 150,000-450,000 cell/mm3
        
        เด็ก 200,000-473,000 cell/mm3
        
        ทารก 140,000-300,000 cell/mm3
      - ค่าสูงผิดปกติ
        
        ค่า>400,000(thrombocytosis/thrombocythemia) ระวังลิ่มเลือดในหลอดเลือด
        
        แบบชั่วคราว : พบได้ในช่วงที่มีเลือดออก การขาดธาตุเหล็ก
        การเสียเลือดการผ่าตัดม้าม การอักเสบเรื้อรัง หรืออาจเกี่ยวกับการมีมะเร็ง
        
        แบบค่าไม่ลด : เรียก thrombocythemia บางครั้งเกิดร่วมกับ polycythemia vera, myelosclerosis
      - ค่าต่ำผิดปกติ
        
        ค่า < 100,000 (thrombocytopenia) เลือดหยุดช้า(แข็งตัวช้า)
        
        ซึ่งอาจเกิดจาก Bone marrow injury or failure, lymphoma,
        vit B12 deficiency, folic acid deficiency, infection, SLE, พิษจากยา เช่น quinidine, chlorthiazides, sulfa, antihistamines
    - - เป็นเม็ดเลือดแดงที่ไม่มี Nucleus อายุอ่อนและพึ่งถูกปล่อย ออกจากไขกระดูก (Bone marrow)
    - - อัตราความเร็วในการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง
        
        Rheumatoid arthritis
        
        Rheumatoid fever
        
        Respiratory infections
        
        Acute myocardial infarction
- - - - ผู้ใหญ่ 5-20 mg/dl
      - เด็ก 8-18 mg/dl
    - - แต่ยังสามารถพบได้ในผู้ป่วยที่มีเลือดออกในทางเดินอาหาร
    - - สามารถพบได้ในผู้ป่วย cirrhosis
  - - - เด็ก 0.3-1.2 mg/dl
    - - พบได้ใน CHF, SHOCK, การขาดโซเดียม, ท้องเสีย, เบาหวานที่ ควบคุมไม่ได้, ความผิดปกติที่ glomeruli, tubules, blood vessels ของไต
    - - ไม่มีความสำคัญทางคลินิก
  - - - บ่งบอกถึงไตทางานได้ต่ากว่าปกติ ซึ่งอาจเกิดจากเซลล์ไตเสียหาย จาก
        โรคไตเฉียบพลัน โรคไตเรื้อรัง ไตวาย ไตขาดเลือดมาเลี้ยง มีการอุดตันในระบบทางเดินปัสสาวะ เช่น นิ่วในไต หรือจากภาวะ หัวใจวาย หรือจากภาวะขาดน้ำ
  - - - ปกติ 1.001-1.035
      - ค่า >1.035 พบในผู้ป่วยที่ขาดน้ำ หลังได้ contrast media
    - - ปกติต้องไม่พบ protein ในปัสสาวะ
      - พบได้ในผู้ที่มีการทางานของไตบกพร่อง, glomerulonephritis, เบาหวาน
    - - ปกติตรวจไม่พบในปัสสาวะ จะพบได้ในผู้ป่วยเบาหวาน
    - - เกิดจากการสังเคราะห์ของแบคทีเรีย พบในผู้ป่วยที่ติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะ
    - - เป็นการตรวจ heme ในปัสสาวะ
      - พบในผู้ป่วยที่ มีเม็ดเลือดแดงในปัสสาวะ ผู้ป่วย hemolysis และ ผู้ป่วย rhabdomyolysis
    - - ปกติ < 5 ตัว
      - พบมากกว่า 5 ตัว บ่งชี้ว่ามีการติด เชื้อในทางเดินปัสสาวะ
    - - ปกติตรวจไม่พบ
      - หากพบอาจเกิดจากนิ่วในทางเดิน ปัสสาวะ, glomerulonephritis หรือ renal cell CA