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NUTRICION Y RIESGO OBSTETRICO, PUCE, Danna Calderón, Paula Solórzano,…

- - - - Prevalencia de deficiencia de hierro en embarazadas y menores de años
      - Modulación del sistema inmune por lactoferrina
      - Esencial para mielinizacion
    - - Producción de hormona tiroidea
      - Deficiencia --> retraso mental
      - Requerimientos duplican en el embarazo
      - T3 necesario para el neurodesarrollo fetal
    - - Componente de membrana fosfolipídica, fosfatidilcolina y
        esfingomielina
      - Fuente principal de grupos metilos --> metilación de ADN
      - Participación en desarrollo embrionario
      - Formación de metionina --> homocisteina
      - Desarrollo neurológico y mejoras de aprendizaje, memoria visuoespacial y auditiva
    - - Necesario para variedad de procesos intracelulares
        
        Secreción de neurotransmisores
        
        Expresión genética
        
        Modulación de la excitabilidad
        
        Crecimiento de neuritas
      - Segundo mensajero en transducción de señales
      - Deficiencia: impide proliferación de neuroblastos
    - - Desarrollo y mantenimiento de
        
        Tendones
        
        Tejido conectivo
        
        Sistema vascular
        
        Huesos
        
        Mielina
      - Ausencia: anemia moderada a grave, anorexia, desmineralizacion ósea
      - Formación de hemoglobina
    - - Funciones
        
        Desarrollo y replicación celular
        
        Síntesis de ARN y ADN
        
        Crecimiento celular, diferenciación y metabolismo
        
        Expresión genética
      - Deficiencia: afecta desarrollo cognitivo
      - Desarrollo prenatal y postnatal
      - Papel estructural y regulador de enzimas
  - - - Papel en contracción muscular, conducción de las
        señales nerviosas y absorción de glucosa por
        parte del sistema nervioso
      - síntesis y metabolismo de los hidratos de carbono
    - - No se puede sintetizar, solo por dieta
      - Cofactor en funcionamiento de enzimas para síntesis, degradación e interconversión de aminoácidos
    - - Controlan diferenciación neuronal y patrón de desarrollo del tubo neural
      - Implicado en plasticidad sináptica, aprendizaje, memoria y sueno
      - Expresión de genes
      - Esencial en visión y desarrollo embrionario normal
      - Deficiencia: ceguera nocturna, anemia e inmunodeficiencia
      - Su exceso puede ser teratógeno
    - - División celular y síntesis de aminoácidos y ácidos nucleicos
      - Esencial para crecimiento y desarrollo embrionario normal
      - Síntesis de ADN
      - Necesario para evitar defectos del tubo neural
    - - Modulación de los sistemas colinérgicos, catecolinérgico y glutaminérgico
      - Reacciones enzimáticas
      - Deficiencia: impacta en el
        metabolismo del ácido fólico y en la absorción
        de hierro
    - - Importante para metabolismo y mantenimiento del SNC
      - Deficiencia: daño en vaina de mielina que cubre los nervios
    - - induce el
        factor del crecimiento nervioso, promueve crecimiento de neuritas e inhibe apoptosis neuronal hipocampica
      - Deficiencia: trastornos conductuales, memoria y aprendizaje en adultez
    - - Mantiene integridad de membranas celulares
      - Protege de oxidacion a las grasas
      - Esencial para desarrollo del SNC
      - Déficit: ataxia cerebelosa, daño medular cordonal posterior y neuropatías periféricas
- - - - Patrón saludable: variado
        
        Menos posibilidad de desarrollar hipertensión
        
        Independientemente de factores de confusión como:
        
        Ganancia de peso gestacional
        
        IMC previo al embarazo
        
        Características sociodemográficas
        
        verduras, vegetales verdes, frutas
        (excluyendo jugo), vegetales anaranjados, aceites, pasta integral o arroz, pescado, tomates y pasta blanca
        
        Durante el embarazo, se recomienda a las mujeres que también aumenten la ingesta de calorías en alrededor de 300 kcal
      - Patrón de carne y carbohidratos
        refinados
      - Frijoles,
        queso y ensalada
    - - Mayor nivel de educación (no caucásicos)
        
        Patrones saludables
      - Obesas antes del embarazo
        
        Menos hábitos saludables
      - Mayores ingresos familiares
        
        Mayor riesgo de hipertensión gestacional
        
        Grupo más alto de ingresos debido a:
        
        Jornadas laborales altas
        
        Mayor estrés
    - - Probabilidades más bajas de de desarrollar diabetes gestacional que realizan actividad antes del embarazo independiente de:
        
        Edad de la paciente
        
        IMC antes de embarazo
      - Mayor frecuencia antes y durante el embarazo reduce el riesgo de
        
        Eclampsia
        
        Preclampsia