Гипотиреоз

Жалобы

выраженная утомляемость,

сонливость, отечность

отечность лица, пальцев рук и ног,

подавленное настроение

image

Физикальный осмотр

общая и периорбитальная отечность,

одутловатое лицо бледно-желтушного оттенка,

скудная мимика.

сухость кожных покровов,

выпадение волос,

замедленная речь,

запоры,

снижение памяти,

image

Лабораторная диагностика

исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) крови ТТГ и уровня свободного тироксина сыворотки крови(свТ4)

При впервые выявленном повышении уровня ТТГ и нормальном свТ4 рекомендуется провести повторное исследование уровней ТТГ, свТ4 через 2–3 месяца, а также определение содержания АТ-ТПО

Диагноз явного (манифестного) гипотиреоза устанавливают при повышении уровня ТТГ и снижении свободного Т4 ниже референсного интервала; диагноз повышении уровня ТТГ и снижении свободного Т4 ниже референсного интервала; диагноз субклинического гипотиреоза - при повышении уровня ТТГ и уровне свободного Т4 в пределах референсного интервала

Инструментальная диагностика

УЗИ ЩЖ

Проведение УЗИ ЩЖ целесообразно при пальпируемых узловых
образованиях и/или при пальпируемом увеличении ЩЖ

Иные диагностические исследования
Не требуются

Диагностика

image

image

ТТГ

ТТГ в норме

Гипотиреоза нет

ТТГ ↑↑↑

Т4 в норме

Субклинический гипотиреоз

Т4 ↓↓↓

Явный гипотиреоз