Гипотиреоз
Жалобы
выраженная утомляемость,
сонливость, отечность
отечность лица, пальцев рук и ног,
подавленное настроение
Физикальный осмотр
общая и периорбитальная отечность,
одутловатое лицо бледно-желтушного оттенка,
скудная мимика.
сухость кожных покровов,
выпадение волос,
замедленная речь,
запоры,
снижение памяти,
Лабораторная диагностика
исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) крови ТТГ и уровня свободного тироксина сыворотки крови(свТ4)
При впервые выявленном повышении уровня ТТГ и нормальном свТ4 рекомендуется провести повторное исследование уровней ТТГ, свТ4 через 2–3 месяца, а также определение содержания АТ-ТПО
Диагноз явного (манифестного) гипотиреоза устанавливают при повышении уровня ТТГ и снижении свободного Т4 ниже референсного интервала; диагноз повышении уровня ТТГ и снижении свободного Т4 ниже референсного интервала; диагноз субклинического гипотиреоза - при повышении уровня ТТГ и уровне свободного Т4 в пределах референсного интервала
Инструментальная диагностика
УЗИ ЩЖ
Проведение УЗИ ЩЖ целесообразно при пальпируемых узловых
образованиях и/или при пальпируемом увеличении ЩЖ
Иные диагностические исследования
Не требуются
Диагностика
ТТГ
ТТГ в норме
Гипотиреоза нет
ТТГ ↑↑↑
Т4 в норме
Субклинический гипотиреоз
Т4 ↓↓↓
Явный гипотиреоз