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CICLO MENSTRUAL - Coggle Diagram
CICLO MENSTRUAL
Período ovulatorio
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se reinicia meiosis del ovocito que estaba detenido en profase de la primera división meiótica desde etapa fetal.
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hormona hCG es similar a la LH, puede ser utilizada como hormona exógena para inducir ovulación.
TIPOS DE FOLICULOS
Folículos primordiales (independientes de FSH, vida media de 60-65 días)
Folículos preantrales (independientes de FSH). En este proceso muchos folículos primordiales sufren atresia.
Folículos antrales (dependientes de FSH, se tienen en la adolescencia, el folículo demora 14 días en madurar)
Folículo dominante, preovulatorio o de Graaf (dependiente de FSH, visible a la ecografía)
FASE LÚTEA
Progesterona suprime un nuevo crecimiento folicular e induce la maduracion y secrecion a nivel endometrial
El cuerpo lúteo se mantiene inicialmente por la LH y luego por hCG (en caso de embarazo) hasta el inicio de la esteroidogenesis placentaria (9-10sem de gest)
Se requiere de un óptimo desarrollo folicular preovulatorio y soporte continuo de LH . Si se inhibe LH, se procude menstruación. Para evitar degradfacion del cuerpo luteo se puede administrar hCG exógena. (Durante el embarazo se produce fisiológicamente).
Cuando no hay embarazo se produce LUTEÓLISIS: Involución de cuerpo lúteo y caída de nivel de progesterona fin del ciclo menstrual.
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CICLO OVÁRICO
FASE FOLICULAR /ESTROGENICA : Duración varibale y es en la que se selecciona el folículo dominante. El endometrio es proliferativo. Fase hipotérmica.
FASE LÚTEA /PROGESTATIVA : Periodo en que aparece el cuerpo lúteo. Es estable y dura 14 días. El endometrio es secretor. . Fase hipertérmica (0.5°C mayor)
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Estrógenos
Estimulan el crecimiento y desarrollo de organos sexuales fmeninos y proliferacion del endometrio en ciclo sexual.
favorecen crecimiento de conductos mamarios, responsables del desarrollo mamario en pubertad.
Estimulan actividad osteoblástica, ayudando a la adecuada mineralización ósea.
Relajación de musculo liso arteriolar, incrementan el colesterol HDL y disminuyen LDL.
Producidos por la granulosa del folículo, cuerpo lúteo y placenta. Síntesis a partir del colesterol. El estrogeno mas potente es el estradiol.
Progesterona
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cambios pregestacionales del endometrio, mamas estimula desarrollo de lóbulos.
Es termógena, responsable de elevación de temperatura basal despues de la ovulacion.
Hormona esteroidal, sintetizada por el cuerpo luteo y la placenta
Ciclo cervical
estimulo estrogénico: moco filante, transparente, acelular (visto al microscopio cristaliza en helechos)
En mujeres con ACO no producen moco filante debido a que los niveles de estrogeno se mantienen constantes (no hay peak hormonal)
estimulo de progesterona: moco ligoso, espeso, celular.
HIPOTÁLAMO
GnRh (de forma pulsátil)
HIPÓFISIS
FSH Y LH
Estimulación ovárica, que permite la selección del folículo dominante (foliculo con mayor número de receptores para FSH y que a su vez bloquea el crecimiento de otros folículos). El folículo dominante se encarga de secretar estradiol (E2)
retroalimentación positiva de E2 y FSH permitiendo que se produzca el peak de LH y con esto la ruptura folicular: liberación del óvulo.
La inhibina es producida también por el folículo dominante desde las células de la granulosa que hace feedback negativo en hipófisis inhibiendo secreción de FSH y LH.
Luego de la ovulación el folículo dominante, por acción de la LH, se convierte en el cuerpo lúteo , el cual produce progesterona
PROGESTERONA: maduración endometrial en caso de haber fecundación, ayuda a la implantación del embrión y posteriormente mantenerlo anidado en el endometrio. Inhibe el comienzo del nuevo ciclo. En caso de no haber fecundación , se mantiene su secreción hasta que el cuerpo lúteo desaparece, cuando su concentración baja, ocurre la menstruación y con esto se inicia un nuevo ciclo.
MENOPAUSIA
con el aumento de la edad, las células de la granulosa involucionan disminuyendo los niveles de producción de inhibina. Por esto aumenta los niveles de FSH señal que ha disminuido la reserva ovárica. Los folículos peri menopaúsicos son de peor calidad ya que cerca de la mitad poseen alteraciones cromosómicas.
MESTRUACIÓN
Descamación generalizada del endometrio (sin considerar capa basal) Duración en promedio de 3-5 días (normal entre 2-7 días). Se pierden en promedio 30 ml de sangre (se considera normal <80 ml ) precedida de sintomas premenstruales, dolor de pelvico ciclico (dismenorrea). Si es ciclico es sginos de indemnidad del eje Hip-Hip-gon. Los ovarios no se alternan para ovular.