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Las Afasias Semiología y Tipos Clínicos - Coggle Diagram
Las Afasias Semiología y Tipos Clínicos
Una afasia consiste en un trastorno del lenguaje ocasionado por una lesión cerebral en una persona que previamente podía hablar con normalidad.
SEMIOLOGÍA
EXPRESIÓN VERBAL
Reducción del lenguaje
El dato semiológico más patente de la reducción del lenguaje consiste en la supresión total del mismo.
La articulación
El estudio de los mecanismos articulatorios en un paciente con reducción importante de la expresión verbal raramente mostrará la existencia de anartria
Lenguaje proposiciona
l
Cuando el paciente con afasia motora recupera progresivamente elementos articulatorios y palabras habladas puede hacerse patente otro dato semiológico: el agramatismo
La denominación
La dificultad o incapacidad para evocar los elementos lingüísticos correspondientes al nombre de los objetos (la falta del nombre) constituyen la anomia
Aspectos sintáctico-gramaticales
A diferencia del agramatismo, en el cual se observa una reducción de los elementos gramaticales del lenguaje, en las lesiones temporoparietales posteriores pueden hallarse numerosas fórmulas gramaticales
COMPRENSIÓN ORAL
De manera general, podríamos decir que esquemáticamente de ben tenerse en cuenta dos niveles en la exploración de la comprensión del lenguaje en los pacientes afásicos
TIPOLOGÍA CLÍNICA Y LOCALIZACIÓN TOPOGRÁFICA
Antes de entrar en el tema propiamente dicho de la tipología, debe establecerse una consideración previa sobre si hay o no necesidad de clasificar las afasias
Afasia motora
La gran afasia de Broca se caracteriza por una expresión verbal muy afectada y una comprensión relativamente mejor, aunque también afectada.
Afasia sensorial
El lenguaje presenta una articulación fluida, aunque con abundantes parafasias, y un trastorno grave de la comprensión
Afasia global
El término de afasia global se utiliza cuando están gravemente afectadas tanto las funciones expresivas como las receptivas del lenguaje
Afasia de conducción
La afasia de conducción es una entidad controvertida cuya existencia fue postulada por Wernicke en 1874, para referirse a la desconexión de la conducción de impulsos sensoriales hacia los mecanismos motores.
Afasias transcorticales
El término afasia transcortical fue introducido por Wernicke en 1886, para rebautizar la denominada ‘afasia de conducción central’de Lichtheim (1885), y consistiría en la interrupción del proceso de transferencia del material auditivo verbal al centro de los conceptos.
Afasia sensorial transcortical
Los pacientes con esta clase de afasia presentan una afectación importante de la expresión verbal con comprensión conservada y buena capacidad de repetición.
Afasia motora transcortical
Los pacientes con esta clase de afasia presentan una afectación importante de la expresión verbal con comprensión conservada y buena capacidad de repetición
Afasia transcortical mixta
Es un trastorno grave del lenguaje caracterizado por la alteración tanto de la comprensión como de la expresión verbal, si bien se conserva una buena capacidad para la repetición.
Afasia anómica
La alteración de la capacidad para denominar (anomia) es el más común de los trastornos afásicos. Cuando este trastorno es muy marcado, el lenguaje espontáneo se ve plagado de circunloquios que tratan de suplir la falta del nombre, o bien el paciente recurre a utilizar palabras ‘de relleno’
Afasias por lesión subcortical
Las lesiones de las estructuras subcorticales del hemisferio cerebral izquierdo, además de originar problemas motores con las subsiguientes manifestaciones disártricas, pueden provocar trastornos del lenguaje de características afásicas.
Puesto que se trata de un trastorno de la capacidad del cerebro para elaborar lenguaje, debe tenerse en cuenta que en la afasia se ven afectadas todas las modalidades lingüísticas.