Cáncer de endometrio
Neoplasia glandular maligna que se origina en la capa interna del cuerpo uterino.
Diagnóstico
Distribución difusa
Diseminación por continuidad
Factores de riesgo
Endógenos
Exógenos
Obesidad
Menarca precoz
Menopausia tardía
Nuliparidad
DM
Tumores ováricos productores de estrógenos
SOP
Anovulación
Administración crónica de estrógenos
Tamoxifeno
Radiaciones
Factores dietéticos y nutrimentales
Clasificación
Tipo I
Tipo II
´Pre/ perimenopáusico
Endometrioide
Genes: PTEN, ARID1A, PIK3CA, KRAS,
FGF2, IMS, CTNNB1, P53
Existe relación estrógenica
Hiperplasia presente
Bajo grado de malignidad
Invasión miometrial mínima
75%
Postmenopáusico
Seroso, cel. claras
Sin relación estrogénica
Hiperplasia ausente
Alto riesgo de malignidad
Invasión miometrial profunda
Porcentaje 25%
Cuadro clínico
Sangrado uterino anormal
Mujeres postmenpáusicas
Periodos intermenstruales
Menstruación prolongada y abundante
Dolor pélvico crónico
Hematometra
Leucorreas
USG transvaginal
Engrosamiento del endometrio
Contenido de la cavidad
Doppler color
Sonohisterografía
Biopsia endometrial
Gold standard
Biopsia ambulatoria Pipelle
Biopsia de cánula de Novak
Legrado uterino fraccionado
Histeroscopía
Laboratorio
CA-125
Estadificación
Tratamiento
I
II
III
IV
Tumor confinado
Tumor invade el estroma cervical, pero no se extiende
Diseminación local y/o regional del tumor
El tumor invade la vejiga y/o la mucosa intestinal y/o metástasis a distancia
Histerectomía total y sapingovaricetomia
Linfadenectomía pélvica
Tratamiento adyuvante
Braquiterapia postoperatoria recomendada
Radioterapia
Lizet Andrea Hernández Chora