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ANEURISMA DE AORTA - Coggle Diagram
ANEURISMA DE AORTA
Etiologia/ Fatores de risco e Epidemio
Degenerativo
Tabagismo
Inflamatório
Autoimune
4 a 10%
Infeccioso
Sifilíticos
Reumatologicos
Vasculites
Traumáticos
Penetrantes ou não
Predomínio em homens brancos e idosos
Mulheres tem mais chance de ruptura
4x mais alta em pessoas com história familiar
Aos 55 anos fazer exames de rastreio
Tórax não tem diferença na prevalência no sexo
Abdome mais prevalente em homem
Aorta é o segmento mais afetado
Mais frequente nas aortas ascendentes
Síndromes genéticas
Ehlers-Danlos
Marfan
Tabagismo; idade e hipertensão
Alterações cromossômicas aumentam em 20% a chance de ter aneurisma
DPOC
Fator protetivo
Diabetes
Quadro Clínico
Maioria assintomatico
Descobre-se com check-up
Dor abdominal
Localização
Aneurisma de aorta torácica
Esôfago
Aneurisma de aorta abdominal
Ruptura
Tontura
Dor súbita
Inicia no estômago e irradia para o peito e costas
Frequência cardíaca rápida
Tontura
Dispneia
Hemoptise
Compressão do duodeno
Evolução pra dissecção de aorta
Aneurisma de aorta ascendente
Dor no pescoço, mandíbula, costas, tórax, estômago ou ombro
Síndrome de Horner
Miose, ptose e anidrose
Tratamento
Rastreio
Homem com 65 anos ou mais; histórico familiar e ou tabagismo
USG
Clínico
Cessas tabagismo
Tratar HAS e Dislipidemias
Segmento
BB
Estatinas
Cirúrgico
Eletiva
Diâmetro > ou = 5,5 cm
aumento > 0,5 cm em 6M
Aumento > 1cm em 1A
Sexo feminino: > 5cm
Urgência
Massa pulsátil
Dor abdominal
Dor torácica
Diagnóstico/ Classificação
Classificação de Stanford
Tipo A
Lesão mais comum
Aorta
Tipo B
Parte mais distal
Crawford
Classificação
Forma
Sacular
Maior risco de ruptura
Fusiforme
Aneurismas verdadeiros
Contém todas as paredes do vaso
Aneurisma falso
Não contido nas paredes
Fisiopatologia
Redução da complacência dos vasos
Estresse hemodinâmico
Aumento da lesão
Resistência da parede
Colágeno
Elastina
Degradação
Dilatação
Fluxo sanguíneo contínuo
Pressão constante
Formação do aneurisma
Diagnóstico
Exame físico
Palpação da massa pulsátil
Indolor
Fusiforme
Não expansiva
Exames
USG
Alta sensibilidade e especificidade
Bom para segmento
ANGIO TC
Trombo e calcificação
Excelente para pré operatório
ANGIO RM
Bom para alérgicos, não tem contraste
Não vê calcificação
RX
Definição
Dilatação maior que 50% dos vasos
Termo desconhecido
Ectasia
Dilatação menor que 50%
