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LEUCOCITOSIS - Coggle Diagram
LEUCOCITOSIS
Examen del frotis de sangre periférica
se pueden preparar con sangre anticoagulada o muestra fresca
se tiñe con una tinción de Romanowsky
Los hallazgos deben correlacionarse con el informe CBC automatizado.
Las células deben ser examinadas para determinar la clasificación adecuada, el nivel de madurez, la morfología y la presencia de inclusiones
Presencia de explosiones
Las leucemias agudas a menudo se asocian con insuficiencia de la médula ósea y se acompañan de anemia, neutropenia y trombocitopenia, además de leucocitosis con blastos circulantes
Es importante darse cuenta de que existe una superposición morfológica considerable entre los linfoblastos y los mieloblastos y que la morfología por sí sola puede no ser definitiva.
Las tinciones citoquímicas pueden ser útiles para confirmar el linaje, con gránulos de tinción de mieloperoxidasa en mieloblastos y células de tinción de esterasa inespecífica con diferenciación monocítica
Los blastos circulantes se pueden ver en ausencia de malignidad hematológica.
Linfocitosis con morfología pleomórfica
se asocia más comúnmente con un proceso reactivo Las linfocitosis reactivas rara vez superan los 30 × 10 9 /L y muestran una variedad de tamaños y formas de linfocitos
Los núcleos muestran cromatina madura y nucleolos discretos. Muchas células son grandes con abundante citoplasma claro a azul claro con un borde basófilo. El citoplasma puede envolver parcialmente los glóbulos rojos adyacentes.
Se asocia más comúnmente con infección viral. Algunas infecciones bacterianas o parasitarias pueden estar asociadas con linfocitosis pleomórfica. Las causas no infecciosas incluyen medicación, estrés, trauma, vacunación, postesplenectomía, reacción de hipersensibilidad, tabaquismo y enfermedad autoinmune
Aumento en el recuento de glóbulos blancos (WBC), es un hallazgo común con un amplio diagnóstico diferencial, que abarca tanto entidades benignas como malignas.
Los intervalos de referencia para los recuentos de glóbulos blancos varían según la población del hospital, la edad y raza de cada paciente.
Cada laboratorio hospitalario tiene valores de referencia para el proceso de validación de sus analizadores de hematología.
Los indicadores WBC incluyen indicadores numéricos como leucopenia general o leucocitosis o anomalías de los recuentos diferenciales, criterios morfológicos como granulocitos inmaduros, linfocitos atípicos o variantes o blastos
Linfocitosis
Las causas benignas de linfocitosis comúnmente incluyen infecciones, particularmente virales, trastornos autoinmunes, estrés transitorio y linfocitosis de células B policlonales
Los linfocitos son frágiles y tanto los linfocitos clonales como los reactivos pueden
aparecen como células manchadas en el frotis de sangre periférica
Las preparaciones de albúmina conservan los linfocitos para permitir el examen morfológico cuando hay muchas células difuminadas en el frotis de sangre inicial
Linfocitosis con morfología monomórfica
son mucho más preocupantes para las neoplasias linfoproliferativas. Es importante distinguir una población monomórfica de linfocitos neoplásicos en un fondo de linfocitos normales de una linfocitosis polimórfica.
Linfocitosis monomórfica con núcleos plegados o hendidos
Linfocitosis monomórfica con núcleos muy contorneados o cerebriformes
Linfocitosis monomórfica con células pequeñas con núcleos pequeños y redondos
Linfocitosis monomórfica con citoplasma velloso
Linfocitosis monomórfica con linfocitos granulares grandes
Linfocitosis monomórfica con nucléolos prominentes
Linfocitosis monomórfica con células grandes
Leucocitosis mieloide
Las leucocitosis mieloides son elevaciones de neutrófilos, eosinófilos, basófilos o monocitos.
Las causas varían según el tipo de célula aumentada, pero incluyen infección, medicación, trastornos autoinmunitarios, trastornos metabólicos y otros estados reactivos, así como neoplasias mieloides clonales.
El historial del paciente y los hallazgos clínicos son necesarios para asegurar una clasificación adecuada
EOSINOFILIA
Las causas más frecuentes son infecciones, en particular parasitarias, reacciones de hipersensibilidad, enfermedades del tejido conjuntivo y otras neoplasias malignas, en particular el linfoma de Hodgkin y los trastornos linfoproliferativos de células T
BASOFILIA
se ha relacionado con trastornos de hipersensibilidad, deficiencia de hierro, inflamación crónica y, rara vez, infecciones, incluidas la influenza y la varicela
NEUTROFILIA
se pueden observar con infecciones, particularmente bacterianas, inflamación, fármacos , factores estimulantes de colonias como G-CSF, trastornos metabólicos, traumatismos, estrés, embarazo, otras neoplasias malignas y tabaquismo
MONOCITOSIS
se asocia con infección crónica, enfermedad autoinmune, esplenectomía y una variedad de neoplasias malignas, incluidos carcinoma, linfoma y mieloma de células plasmáticas.
