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Interruption volontaire de grossesse, 33 ans, asthme sous nébulisation ,…
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asthme sous nébulisation , bien suivi , sous traitement médical
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bilan d'hémostase (NFS, GS, Rhésus), une hémoglobine :12g/dl, plaquettes : 230.000 elts/mm et TP : 100% et le groupe sanguin est B négatif
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mise sortante le jour même avec une prescription médicale de métrol +d'antalgiques + contrôle clinique dans 15 jours
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transférer la patiente au bloc opératoire réanimmation médiacle (2 voies d'abord, sondage vésicale, bilan sanguin en urgence avec demande de réserves sanguines et remplissage vasculaire par des macromolécules),
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hémopéritoine de grande abondance, rupture utérine complète sur l’ancienne cicatrice segmentaire avec expulsion du dispositif intra-utérin au niveau de la cavité abdominale
douleurs abdomino-pelviennes avec altération de l'état général. algique TA à 9/4 mmhg, pouls à 130 battements/mn, une cotracture abdominale généralisé des métrorragies noireatres de faible abondance
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transfusion de 4 CG devant une anémie à 5 g/dl avec des PFC, fibrinogène et acide tranexamique
suturer les lésions utérines avec une hémostase rigoureuse et une toilette abdomino pelvienne Mise en place d’un drain de Redon non aspiratif puis fermeture plan par plan
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