asthme sous nébulisation , bien suivi , sous traitement médical

bilan d'hémostase (NFS, GS, Rhésus), une hémoglobine :12g/dl, plaquettes : 230.000 elts/mm et TP : 100% et le groupe sanguin est B négatif

uné échographie obstétricale : une grossesse intra-utérine évolutive de 10 semaines d'aménrhée.

une consultation d'anesthésie et la préparation de réserves saguines auprés de la banque du sang.

une aspiration chirurgicale sous contrôle échographique au bloc opératoire

mise sortante le jour même avec une prescription médicale de métrol +d'antalgiques + contrôle clinique dans 15 jours

transférer la patiente au bloc opératoire réanimmation médiacle (2 voies d'abord, sondage vésicale, bilan sanguin en urgence avec demande de réserves sanguines et remplissage vasculaire par des macromolécules),

un épanchement abdominal de grande abondance.

hémopéritoine de grande abondance, rupture utérine complète sur l’ancienne cicatrice segmentaire avec expulsion du dispositif intra-utérin au niveau de la cavité abdominale

douleurs abdomino-pelviennes avec altération de l'état général. algique TA à 9/4 mmhg, pouls à 130 battements/mn, une cotracture abdominale généralisé des métrorragies noireatres de faible abondance

Interruption volontaire de grossesse
10 semaines d'aménorrhéé

transfusion de 4 CG devant une anémie à 5 g/dl avec des PFC, fibrinogène et acide tranexamique

suturer les lésions utérines avec une hémostase rigoureuse et une toilette abdomino pelvienne Mise en place d’un drain de Redon non aspiratif puis fermeture plan par plan

amélioration de l’état clinique et la rentrée à domicile après 4 jours d’hospitalisation

Un moyen contraceptif efficace (implant sous cutané)